Porquê uma amputação pode ser necessária?
A maior parte das amputações na Austrália são feitas porque as artérias das pernas ficaram bloqueadas e não há sangue suficiente a chegar ao membro. Isto pode ser uma complicação da diabetes, tensão alta, tabagismo ou insuficiência renal.
Diabetes é a razão mais comum de as pessoas precisarem de uma amputação na Austrália. No entanto, a maioria destas amputações poderiam ser evitadas. Se você tem diabetes, é muito importante cuidar dos seus pés.
Uma amputação também pode ser necessária se o membro:
- tem uma infecção grave
- é afectado por gangrena
- é afectado por cancro
- foi gravemente ferido – por exemplo por ser esmagado
- está deformado ou não se move ou não funciona correctamente
Por vezes apenas um dedo do pé ou um dedo do pé ou uma parte da mão ou do pé é amputado (conhecido como uma pequena amputação). As amputações maiores envolvem a remoção do pé, parte da perna – geralmente abaixo ou acima do joelho – ou um braço inteiro.
O tipo de amputação que uma pessoa pode precisar geralmente depende de quão bem a ferida é susceptível de sarar. Se o suprimento de sangue for muito limitado, pode não ser possível que os tecidos cicatrizem mesmo após uma pequena amputação, portanto uma amputação maior pode ser a melhor opção.
Preparação para cirurgia
Amputações podem ser feitas como cirurgia de emergência ou eletiva (planejada). Antes das amputações planejadas, você se reunirá com o cirurgião para discutir qual operação é melhor para você.
Você terá um exame médico completo e uma avaliação psicológica. O seu membro saudável será avaliado, uma vez que terá de suportar esforços ou tarefas extra após a operação. Você também será aconselhado sobre quaisquer adaptações que você possa precisar fazer em casa ou no trabalho. A fisioterapia será planejada para ajudar na sua reabilitação após a operação.
Durante a cirurgia
Você terá uma anestesia geral (onde você vai dormir) ou para amputações envolvendo pernas e pés uma peridural (onde a metade inferior do seu corpo está completamente entorpecida mas você ainda está acordado).
O cirurgião removerá o membro, ou parte do membro, e poderá então suavizar o osso restante. A ferida será fechada com pontos ou agrafos. Um dreno pode ser inserido sob a pele para drenar o excesso de líquido. A ferida será coberta com um curativo durante alguns dias para prevenir infecção.
O que pode correr mal?
Uma amputação é uma cirurgia importante. Possíveis riscos incluem:
- Problemas cardíacos, como um ataque cardíaco
- trombose venosa profunda (TVP)
- cicatrização ou infecção da ferida
- pneumonia
- dor no cotovelo e ‘membro fantasma’
- feridas de pressão
Os idosos e as pessoas com endurecimento das artérias estão mais em risco de complicações graves, incluindo a morte. Seu cirurgião irá discutir todos esses riscos com você antes de você consentir com a operação.
Após a operação, algumas pessoas desenvolvem contraturas. Estas são onde os músculos, pele, tendões ou ligamentos ficam esticados e rígidos, limitando a forma como você pode se mover. Quanto mais se mexer e se exercitar, menor será a probabilidade de desenvolver uma contratura.
Gerir a dor
A ferida ficará dolorida após a cirurgia, mas isto deverá começar a diminuir em 2 a 5 dias. Diga à equipe de atendimento se você sentir que precisa de mais analgésicos.
Muitas pessoas relatam dor ‘membro fantasma’. Elas sentem dor no membro amputado, mesmo que ele não esteja mais lá. Esta dor é geralmente leve e desaparece por si só. Mas em alguns pacientes, pode tornar-se um problema sério que é difícil de tratar. Se isto acontecer, pode precisar de medicamentos concebidos para tratar a dor nervosa combinada com uma série de outras terapias.
Reabilitação
Terá uma peça de roupa de compressão à volta do coto para ajudar no inchaço. Você precisará usá-la todos os dias e tirá-la na hora de dormir. Certifique-se de lavar a sua roupa de compressão regularmente e siga as instruções da sua equipa médica para cuidar do coto.
O seu fisioterapeuta e terapeuta ocupacional irá elaborar um programa de reabilitação para o ajudar a regressar ao trabalho e a outras actividades. O programa começará alguns dias após a cirurgia e o ajudará a administrar independentemente, por exemplo, ensinando-lhe como entrar e sair de uma cadeira de rodas. Você poderá então avançar para um programa de exercícios e aprender como usar o seu membro protético se você tiver um.
Prosthetics
Você poderá ter um membro protético (falso) encaixado algum tempo após a cirurgia. Usar um membro protético pode ser um trabalho duro e você vai precisar de muita preparação, fisioterapia e reabilitação. Os membros protéticos podem não ser adequados para pessoas que são muito frágeis ou que têm um problema de saúde grave.
Vida após uma amputação
Amputação pode afectar todas as áreas da sua vida, incluindo a sua casa e o seu trabalho. É muito para se adaptar, e você precisará de apoio.
Você pode precisar de modificações em sua casa, ou equipamentos como uma rampa de escada, corrimão ou um elevador de cadeira de rodas. Você provavelmente terá que mudar suas rotinas e encontrar novas maneiras de fazer as coisas que você está acostumado a fazer. No entanto, com a ajuda, treino e equipamento adequados, poderá desfrutar de uma boa qualidade de vida. Quanto mais saudável e em forma estiver, mais fácil será a sua adaptação.
Amputação também pode ter um efeito significativo na saúde mental. Para algumas pessoas, perder um membro é como perder um ente querido e elas precisarão lamentar. Aceitar o impacto psicológico de uma amputação é tão importante quanto lidar com as mudanças físicas.