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Hipertireoidismo é comum e afeta aproximadamente 2% das mulheres e 0,2% dos homens. A causa mais comum do hipertiroidismo é a doença de Graves, um distúrbio auto-imune associado às imunoglobulinas circulantes que se ligam e estimulam o receptor da tirotropina (TSH), resultando em hiperatividade sustentada da tireóide. Os bócio nodulares tóxicos causam hipertiroidismo devido à hiperfunção autónoma de áreas localizadas da tiróide. Existem 3 modalidades de tratamento reconhecidas para o hipertiroidismo: medicamentos antitiroidianos, cirurgia e radioiodina. Todas são eficazes, mas nenhum método único oferece uma cura absoluta. Pacientes com doença de Graves podem ser prescritos medicamentos antitiróides durante um período de 12 a 18 meses, com o objectivo de induzir uma remissão a longo prazo. Estes medicamentos também são frequentemente administrados por um curto período de tempo para tornar o paciente eutídico antes da terapia definitiva com radioiodo ou tiroidectomia. No entanto, os antitiróides não “curam” o hipertiroidismo associado a um bócio nodular tóxico. O uso da radioiodina como terapia de primeira linha para o hipertiroidismo está a crescer. É bem tolerado, sendo a única sequela a longo prazo o risco de desenvolver hipotiroidismo induzido por radioiodina. A radioiodina pode ser usada em todas as faixas etárias além das crianças, embora também deva ser evitada na gravidez e durante a lactação. A gravidez deve ser evitada durante 4 meses após a sua administração. A radioiodina pode causar uma deterioração da oftalmopatia de Graves e a cobertura corticosteróide pode reduzir o risco desta complicação. O tratamento de escolha para o hipertireoidismo nodular tóxico é a radioiodina. A cirurgia, seja subtotal ou quase total da tireoidectomia, tem papéis limitados mas específicos a desempenhar no tratamento do hipertiroidismo: esta abordagem é raramente utilizada em pacientes com doença de Graves, a menos que a radioiodina tenha sido recusada ou que haja um grande bócio causando sintomas de compressão no pescoço. O objetivo da cirurgia é curar a patologia subjacente, deixando o tecido residual da tireóide para manter o euthyroidismo pós-operatório.