Por Daniel Gaitan
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Com a estação do frio e gripe em pleno andamento, os especialistas estão avisando os homens que têm a próstata aumentada para evitar medicamentos contendo anti-histamínicos e descongestionantes.
“É muito importante que os homens com próstata dilatada evitem medicamentos para o frio com pseudoefedrina ou fenilefrina. Esses são ingredientes em descongestionantes e constringem a cápsula prostática” e levam à retenção de urina, disse o Dr. Gregory T. Bales, urologista do Centro Médico da Universidade de Chicago. “Os anti-histamínicos não são tão maus, porque trabalham mais no músculo da bexiga, mas podem causar contratilidade da bexiga”
Aumento da próstata, formalmente conhecido como hiperplasia benigna da próstata (BPH), resulta do aumento do crescimento celular dentro e ao redor da glândula prostática. O aumento do crescimento pode contrair a uretra (o tubo que transporta a urina para fora da bexiga) e diminuir o fluxo de urina. Homens com a doença progressiva muitas vezes têm dificuldade em urinar e a necessidade de urinar com mais frequência.
BPH é mais comum em homens mais velhos, porque à medida que os homens envelhecem, a próstata continua a crescer. Quase 80% dos homens com 50 anos ou mais serão diagnosticados com algum grau da doença, disse o Dr. William Catalona, um urologista da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University em Chicago.
“Não sabemos o que causa o aumento benigno da próstata, é um dos grandes mistérios, e realmente desejamos fazê-lo porque é uma condição tão prevalente”, disse Catalona à Reuters Health. “Às vezes os homens precisam se levantar a cada hora da noite”
Bales já tratou centenas de pacientes que lutam com BPH, e ele adverte contra esperar muito tempo para visitar um médico durante a retenção completa. A retenção grave pode causar danos renais e outros problemas graves.
“Se um homem já está tendo um pouco de dificuldade e seu fluxo já está lento, e então você (piora) adicionando um desses medicamentos, é a receita para causar retenção. Tudo o que é preciso é uma dose”, disse Bales à Reuters Health. “Se você não urina há cerca de seis horas, você tem que ir ao hospital e colocar um cateter para drenar esse líquido”. Depois esperamos alguns dias para que o medicamento saia do seu organismo e depois fazemos um exame de urina. É doloroso”
Remédios frios que são inalados, como um corticosteróide nasal, não terão os mesmos efeitos colaterais que um agente oral, fardos adicionados. Ungüentos mentolados são uma alternativa mais segura aos descongestionantes.
“Se os homens notarem problemas com a micção após tomar certos medicamentos, podem precisar pesar os riscos e benefícios”, disse o Dr. Dan R. Gralnek, urologista da Faculdade de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, à Reuters Health. Quase 15% de seus pacientes têm complicações associadas com BPH.
Dr. Matthew Johnson, urologista da Aurora Health Care em Milwaukee, Wisconsin, exorta os homens a ler cuidadosamente os rótulos dos medicamentos de venda livre.
“Você tem que estar ciente de quais são os efeitos colaterais potenciais de um medicamento. Infelizmente, a bula da maioria dos medicamentos é bastante longa”, disse ele à Reuters Health. “Os homens precisam ter uma relação com um provedor que possa monitorar essas coisas e individualizar seus cuidados”