Asking chronic kidney disease (CKD) pacientes a seguir 6 dicas podem ajudá-los a gerir melhor a sua ingestão de proteínas do que os conselhos dietéticos padrão, um pequeno estudo italiano sugere.
Investigadores liderados por Eleonora Riccio, MD, e Antonio Pisani, MD, da Universidade Federico em Nápoles, Itália, atribuíram aleatoriamente 57 pacientes com alta de CKD (estágio 3b-5) à dieta de 6 pontas ou a uma dieta padrão pobre em proteínas (0,8 g/kg/dia). Nenhum dos pacientes recebeu aconselhamento individual de um dietista.
As dicas foram baseadas nos mesmos princípios da dieta padrão (ou seja, escolher alimentos pobres em proteínas, sódio e fosfato, e consumir porções moderadas de alimentos), mas em etapas fáceis de seguir para os pacientes que consomem alimentos típicos do sul da Itália:
- Não adicionar sal durante o cozimento ou à mesa.
- Salame, salsichas, queijos, laticínios e conservas ovóides.
- Substituir macarrão e pão por alternativas com baixo teor de proteína.
- Comer diariamente 4-5 porções de frutas e vegetais.
- Carne, peixe ou ovos são permitidos uma vez por dia em quantidade razoável.
- Uma ou duas vezes por semana, macarrão com leguminosas pode ser consumido no lugar de carne, peixe ou ovos.
Após 6 meses, o perfil metabólico dos pacientes com a dieta de 6 doses foi melhor do que aqueles com a dieta padrão, de acordo com resultados publicados online em Nefrologia Clínica e Experimental. Embora ambas as dietas tenham reduzido progressivamente a ingestão de proteínas e a excreção urinária de nitrogênio e fosfato, o efeito foi mais pronunciado no grupo de 6-tips. Os níveis plasmáticos de fosfato, bicarbonato, hormônio paratireóide e cloreto de sódio urinário permaneceram estáveis para todos os pacientes.
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Na linha de base, ambos os grupos foram comparáveis em relação ao sexo, peso corporal, pressão arterial, ingestão de proteínas, taxa de filtração glomerular estimada, e tratamentos. Os pacientes também tomaram medicamentos prescritos ao longo do estudo, incluindo aglutinantes de fosfato.
Adicionalmente, os pesquisadores observaram que mais pacientes aderiram à dieta de 6-tips: 70% vs. 44%. A aderência foi definida por uma ingestão consistente de proteínas de 0,7-0,9 g/kg/dia.
A adopção de dietas pobres em proteínas tem sido historicamente pobre, o que levou a uma necessidade de alternativas. “Estes dados, no entanto, sugerem claramente que, para além da sua eficácia metabólica, é certamente melhor aceite do que a dieta habitual, provavelmente pela sua simplicidade…”, observaram os investigadores. Eles enfatizaram que os dietistas são valiosos e devem ser procurados quando disponíveis, especialmente quando a ingestão de proteína precisa ser reduzida para 0,6 ou 0,3 g/kg/dia.
Os investigadores reconheceram que as dicas são mais adequadas para os pacientes que fazem uma dieta ao estilo ocidental. Estudos futuros necessitam de sondar a ingestão real de nutrientes pelos pacientes, tais como a qualidade das proteínas e a quantidade de produtos ingeridos.