Antecedentes: O tratamento da tendinite crônica, refratária do bíceps permanece controverso. Os autores procuraram avaliar os resultados clínicos e funcionais da liberação artroscópica da cabeça longa do tendão do bíceps.
Hipótese: Em casos específicos de tendinite refratária do bíceps, a liberação local específica da cabeça longa do tendão do bíceps pode produzir alívio da dor e dos sintomas.
Desenho do estudo: Série de casos; Nível de evidência, 4.
Métodos: Cinquenta e quatro pacientes com diagnóstico de tendinite bíceps foram submetidos à liberação artroscópica da cabeça longa do tendão bíceps como um procedimento isolado ou como parte de um procedimento concomitante do ombro durante um período de 2 anos. Os pacientes não foram excluídos por anormalidade concomitante do ombro, incluindo doença articular degenerativa, lesões do manguito rotador, lesões de Bankart, ou instabilidade. Nove dos 40 pacientes tiveram uma liberação artroscópica isolada do tendão do bíceps. Em um mínimo de 2 anos, foram utilizados para avaliação os cirurgiões americanos de ombro e cotovelo; a Universidade da Califórnia, Los Angeles; e os questionários de ombro L’Insalata, assim como métricas ipsilateral e contralateral.
Resultados: Os resultados dos L’Insalata; University of California, Los Angeles; e American Shoulder and Elbow Surgeons foram 77,6, 27,6, e 75,6, respectivamente. Setenta por cento tiveram um sinal Popeye em repouso ou durante a flexão ativa do cotovelo; 82,7% dos homens e 36,5% das mulheres tiveram um sinal Popeye positivo (P < .05); 68% foram classificados como bons, muito bons, ou excelentes. Nenhum paciente relatou dor no braço em repouso distal ou proximal; 38% dos pacientes queixaram-se de desconforto por fadiga (dor) isolados para o músculo bíceps após resistência à flexão do cotovelo.
Conclusão: A liberação artroscópica da cabeça longa do tendão do bíceps é uma intervenção apropriada e confiável para pacientes com tendinite crônica, refratária do bíceps. A deformidade cosmética que se apresenta como um sinal positivo de Popeye e o desconforto por fadiga foram as principais queixas.
Relevância clínica: Embora a tenotomia não seja a intervenção ideal para pacientes de todas as idades com várias anormalidades do ombro, os dados sugerem que pode ser uma intervenção cirúrgica aceitável para uma coorte especificamente selecionada de indivíduos.