Estirpes de Retinaculum
Retinaculum são como elásticos que mantêm os tendões no lugar e os mantêm localizados na sua ranhura ou localização específica. Temos em articulações que requerem movimento mas precisam de manter os tendões e músculos no lugar a funcionar correctamente. O mais conhecido é o retinaculum flexor do punho que é indicado na síndrome do Túnel Cárpico. Os tendões para os músculos que trabalham na mão passam todos por este canal que os mantém contidos e fora do caminho enquanto o pulso se move.
Existem duas estruturas que ajudam a manter os tendões dos peronianos no lugar do maléolo lateral (protusão óssea no exterior) do tornozelo, conhecido como Retinaculum Peroneal. Eles são divididos em bandas superiores e inferiores (acima e abaixo) que se fixam do maléolo ao calcâneo (calcanhar do pé). A estrutura inferior é uma extensão do ligamento cruzado do pé que atravessa o arco do lado dorsal (superfície superior = pensar barbatana dorsal em um golfinho) do pé. O Retinaculum Peroneal mantém a musculatura no lugar e viaja posteriormente (atrás) do maléolo lateral ósseo. Se estes músculos “estalam” fora do lugar então isto é conhecido como sublaxação peroneal e cria instabilidade e falta de movimento em eversion, bem como incapacidade de estar de pé sobre o pé.
Um outro termo que pode ser referido a esta estrutura é o ligamento anular dos dedos dos pés. Anular significa “em forma de anel” e há muitos ligamentos anulares no corpo no cotovelo, ombro, dedos dos pés e até mesmo na traquéia. Refere-se à estrutura a um nível muito mais amplo como a bainha larga que envolve toda a área do meio do pé em um curativo de apoio.
Esta lesão é muitas vezes mal diagnosticada como uma deformação lateral do tornozelo/esforço. Apresenta-se de forma semelhante com a eversão e fraqueza no tornozelo, mas os ligamentos envolvidos não são os talofibulares/calcaneofibulares que actuam directamente na articulação da fíbula e do calcâneo. A diferença entre um retinaculum e um ligamento é que o retinaculum não liga osso a osso, mas o moreso mantém os tendões/músculos no lugar. Neste caso, após recuperar da dor inicial e instabilidade de uma lesão, o cliente pode ainda apresentar um tornozelo “estalado”, onde a fraqueza e a incapacidade de desempenho ainda se verificam. A tensão do retináculo requer abordagens ligeiramente diferentes e pode requerer cirurgia para a recolocação. Embora não tão grave como a ruptura/esforço ligamentar, os sintomas são semelhantes e a função normal do tornozelo não pode ser atingida sem reabilitação.
Então, como você pode ver, há uma série de componentes diferentes e variados de problemas que podem se apresentar com problemas laterais do pé. Por vezes estes problemas podem ser menores e curar em 2-3 semanas, mas por vezes requerem um tratamento mais agressivo, reabilitação e cuidados. Um diagnóstico sucinto é sempre o melhor e compreender exactamente que tipo de lesão pode muitas vezes afectar a forma como aborda a sua recuperação. Obter a avaliação certa é vital e compreender as complexidades de cada sintoma pode ajudá-lo a visar e, em última análise, a recuperar-se de uma lesão, seja ela maior ou menor.