As vacinas são uma das razões mais comuns para injeções em crianças. Mas para as pessoas que temem a dor das agulhas, a simples menção de uma vacinação evoca imenso pavor e más recordações infantis de injeções dolorosas no consultório do médico ou na escola.

Indeed, 20-50 por cento das crianças e 20-30 por cento dos adultos relatam medos significativos com agulhas. As pessoas que têm medo de agulhas têm menos probabilidade de receber a vacina da gripe ou de ter seus filhos vacinados. Também são mais propensas a evitar cuidados médicos. Isto significa que, a menos que desenvolvamos uma vacina sem agulhas, o controle da dor e do medo de agulhas é fundamental para o sucesso das vacinas – incluindo uma eventual vacina contra o coronavírus.

Mas não tenha medo. Como psicólogo com experiência no manejo da dor, sei que há uma grande quantidade de pesquisas mostrando claramente como prevenir a dor e acalmar os medos das agulhas. Estas cinco estratégias são simples, fáceis de implementar e úteis para todas as idades – incluindo bebés, crianças e adultos. Estas estratégias apoiadas pela ciência são recomendadas pela Sociedade Canadense de Pediatria e pela Organização Mundial da Saúde, entre outras.

Planeje com antecedência e seja honesto

Informe as crianças sobre a vacinação com alguns dias de antecedência, e crie um plano de cuidados de conforto. (James Gathany/Centers for Disease Control and Prevention)

Pense com antecedência sobre quais estratégias você planeja usar para controlar o medo ou a dor durante a vacinação. Os pais muitas vezes evitam dizer às crianças que vão buscar uma agulha até o último minuto para evitar que fiquem ansiosos. Isto muitas vezes tem o efeito oposto e causa ansiedade, juntamente com desconfiança.

É melhor dizer às crianças alguns dias antes e usar esse tempo para criar um plano de cuidados de conforto juntamente com estratégias que eles podem usar para controlar a preocupação e a dor. Os folhetos resumem as estratégias eficazes de controle da dor em um só lugar para facilitar as vacinações quando chegar a hora.

Para os pais, avaliar e gerir a sua própria ansiedade irá permitir-lhes apoiar o seu filho da melhor forma possível. Planeje estar com seu filho durante a vacinação, a menos que ele seja mais velho e solicite que esteja por conta própria.

Uso creme de anestesia

Anestésicos tópicos podem ser aplicados com antecedência para anestesiar a área de injecção. (Heather Hazzan, SELF Magazine/flickr), CC BY

Anestésicos tópicos, estes cremes ajudam a adormecer a pele onde a agulha será injectada. Os anestésicos tópicos (Emla, Ametop e Maxilene) podem ser adquiridos no balcão de qualquer farmácia e vêm como adesivos ou em tubos.

Tem normalmente de ser aplicados na pele 30 a 60 minutos antes da agulha, por isso aplicar o creme anestésico é muitas vezes algo que pode ser feito em casa, e mais tarde removido na clínica. Dica interior: Algumas crianças não gostam que o penso seja removido porque é como tirar um penso. Em vez disso, você pode aplicar o creme de entorpecimento e embrulhar a área com o adesivo.

Para ter a certeza que o creme de dormência é aplicado no local certo no corpo, verifique com um farmacêutico ou profissional de saúde para saber onde a injecção será feita.

Sente-se direito

Mantenha as crianças numa posição sentada apoiada durante a injecção. (Heather Hazzan, SELF Magazine/flickr), CC BY

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É melhor sentar-se numa posição confortável, relaxada e apoiada durante a vacinação. As crianças podem sentar-se no colo dos pais e serem abraçadas de frente para os pais ou de lado, muitas vezes chamadas de posições de conforto. Deitar-se ou ser abraçado pode aumentar o medo e a dor, e criar uma sensação de perda de controle.

Infants podem ser acariciados pele a pele, vestidos apenas com uma fralda, mantidos virados para dentro contra o peito nu dos pais. Para crianças a partir dos dois anos de idade, recomenda-se também a amamentação ou o uso de uma solução de sabor doce, como uma pequena quantidade de água com açúcar.

Crianças e adultos que tipicamente sentem-se desmaiados quando recebem agulhas podem usar uma técnica chamada tensão muscular para ajudar a aumentar a sua pressão sanguínea para se sentirem melhor. Para usar esta técnica, sente-se ou deite-se e aperte os músculos dos braços, pernas e estômago durante cerca de 15 segundos até que as suas bochechas se sintam niveladas. Depois solte a tensão durante 20 a 30 segundos (sem relaxar completamente), antes de voltar a tencionar e repetir até que a agulha acabe ou pare de sentir um desmaio.

Distracção de utilização

Retirar a atenção da dor antes e durante a injecção, concentrando-se em algo divertido, envolvente e interactivo. Jogar jogos ou ouvir música num smartphone é uma ferramenta fácil e eficaz para gerir a dor e a angústia, e a maioria das pessoas tem-na mesmo no bolso!

Embora coisas de alta tecnologia como a ajuda da realidade virtual, distracções de baixa tecnologia como falar com alguém ou imaginar algo divertido também funcionem. Respirar fundo também pode ajudar a manter a calma e minimizar a dor. Para facilitar a vida das crianças, faça com que elas soprem uma roda de pino ou bolhas.

Para os pais, tente evitar tranquilizar o seu filho. Embora seja instinto, dizer coisas como “Desculpe” ou “Acabará em breve” pode na verdade aumentar a dor e a angústia ao sinalizar inadvertidamente à criança que há algo para se preocupar com isso.

Fale sobre o que correu bem

Falar sobre a experiência pode ajudar a tornar a próxima vacinação mais fácil. (Scott Housley/Centers for Disease Control and Prevention)

Existe mais que você pode fazer mesmo quando a vacinação terminar. Lembrar e falar sobre o que correu bem depois do fato – mesmo que não tenha sido perfeito – ajuda a torná-lo menos estressante e menos doloroso na próxima vez. Planeje algo divertido para celebrar e lembre-se de um trabalho bem feito!

Se você ou seu filho têm tanto medo de agulhas que tentam evitá-las a qualquer custo, você pode se beneficiar de ajuda adicional. Neste caso, recomenda-se a terapia baseada na exposição, ministrada por um profissional de saúde mental treinado com antecedência, a fim de se beneficiar ao máximo das cinco estratégias simples discutidas acima.

Apesar destas estratégias serem fáceis, baseadas na ciência e amplamente recomendadas, elas infelizmente nem sempre são utilizadas. Nossa equipe da Solutions for Kids in Pain (SKIP) está trabalhando arduamente para melhorar a gestão da dor infantil, fazendo parcerias com pesquisadores, pais e cuidadores, prestadores de serviços de saúde, instituições de saúde infantil e mais de 100 outras organizações. Nosso objetivo é garantir que as informações sobre a dor das crianças cheguem mais rapidamente às mãos daqueles que precisam delas.

Semana Mundial de Imunização, vamos lembrar que #VaccinesWork e #ItDoesntHaveToHurt.

Esta história faz parte de uma série produzida pela SKIP (Solutions for Kids in Pain), uma rede nacional de mobilização do conhecimento cuja missão é melhorar a gestão da dor das crianças através da mobilização de soluções baseadas em evidências através da coordenação e colaboração.

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