A gestão da rosácea ocular inclui frequentemente uma combinação de tratamentos orais e tópicos, e alguns doentes encontram alívio com estratégias naturais, como compressas quentes e massagem das pálpebras, Julie C. Harper, MD, disse no Seminário Anual de Dermatologia de Las Vegas da Skin Disease Education Foundation.
A rosácea ocular pode apresentar-se de várias formas, incluindo as pálpebras, blefarite com calazia e telangiectasia, e “inspecção meibomiana visível como estrias pálidas perpendiculares à margem da pálpebra”, de acordo com um artigo de revisão de 2016 que ela citou (Clin Dermatol. 2016 Mar-Abr;34:146-50).
Dr. Julie C. Harper
Num ensaio aleatório de 38 doentes adultos com rosácea ocular tratados com ciclosporina tópica (duas vezes por dia durante 3 meses) ou doxiciclina oral (100 mg duas vezes por dia durante 1 mês, seguido de 100 mg uma vez por dia durante 2 meses), os resultados dos sintomas pós-tratamento mostraram melhorias igualmente significativas tanto para a ciclosporina tópica como para a doxiciclina oral (Int J Ophthalmol. 2015 Jun 18;8:544-9). Entretanto, “a ciclosporina foi considerada mais eficaz no alívio sintomático e tratamento dos sinais das pálpebras”, disse o Dr. Harper, um dermatologista na clínica particular de Birmingham, Ala.
Os sintomas mais comuns na linha de base foram queimadura, picadas e sensibilidade à luz. Na linha de base, todos os pacientes tratados com ciclosporina tinham sensibilidade à queimadura, picadas e luz, que caíram para 21%, 47% e 10,5% dos pacientes, respectivamente, após 3 meses de tratamento de duas vezes por dia, por tópico. No estudo, todos os pacientes também estavam administrando colírio artificial diariamente.
Os pacientes tratados com doxiciclina também mostraram melhora nestes três sintomas após 3 meses de tratamento, mas não no mesmo grau: Aos 3 meses, 74% ainda tinham queimaduras e picadas, a partir de 100% na linha de base. Quase 95% tinham sensibilidade à luz na linha de base, caindo para 21% após 3 meses de tratamento.
No tratamento de doentes com rosácea ocular, “o maior desafio é que não temos nenhum medicamento aprovado pela Food and Drug Administration para esta indicação”, disse a Dra. Harper numa entrevista.
Na entrevista, ela forneceu a seguinte pérola: “Pergunte sempre sobre o envolvimento ocular em doentes com rosácea; não vão oferecer informação voluntária porque acham que não está relacionada. Ensine os doentes sobre os cuidados com as pálpebras (massagem das pálpebras e lágrimas artificiais). Isto é análogo a bons cuidados de pele na rosácea cutânea”
Dr. Harper revelou ter servido como orador/conselheiro para a Allergan, Bayer e Galderma, e ter recebido apoio de investigação da Bayer. A SDEF e esta organização de notícias são propriedade da mesma empresa matriz.