A minha actual situação de um aumento do PSA pós-operatório tem-me feito reflectir sobre a terminologia que vejo utilizada nas discussões sobre o cancro da próstata, e algumas delas têm-me incomodado bastante. (Talvez seja irritante porque agora tenho 60 anos e posso reivindicar o estatuto oficial de curmudgeon.)
Mas, se estou a ser honesto, provavelmente estou mais irritado comigo mesmo do que com qualquer outra pessoa.
Tudo isso se centra em torno do uso da frase “livre de cancro”.
Vejo os “novatos” a saírem do primeiro teste PSA pós-cirúrgico declarando-se jubilosamente livres de cancro com a sua primeira leitura indetectável, bem como com quaisquer leituras subsequentes. Não me interpretem mal: é algo para celebrar. Diabos, eu fiz isso. Eu me declarei livre de câncer várias vezes, bem depois da minha cirurgia.
Mas agora, diante da recorrência, toda vez que eu vejo alguém se declarando livre de câncer, eu mordo meu lábio e digo para mim mesmo: “Basta esperar cinco ou sete ou dez anos e ver se você ainda pode dizer isso, Buck-o.”
“Bitter. Mesa para um. Amargo”.”
Felizmente, o meu cirurgião foi muito claro ao dizer-me antes da cirurgia quais seriam as hipóteses de recidiva. Ele estava a gerir as minhas expectativas com uma dose de realidade. Entretanto, uma coisa que ele não me apresentou foi a frase, nenhuma evidência de doença.
Sem Evidência de Doença (NED) deveria ser muito mais utilizada para nos manter a todos fundamentados na possibilidade de que, não importa o sucesso do nosso tratamento de primeira linha, há sempre essa possibilidade de recidiva. Tanto “Curado” como “livre de câncer” dão uma falsa sensação de segurança que nenhum de nós pode contar.
Então, para aqueles que saem de suas prostatectomias, por favor, declare que não há evidência de doença em seus APPs indetectáveis, e espere que você possa continuar a fazer isso pelo resto de sua vida. Ao fazer isso – ao gerir essas expectativas – você pode estar melhor preparado para aquele dia fatídico 54 meses após a sua cirurgia, quando agora há, de fato, evidência de doença. Você ainda dirá: “Droga!” (ou alguma outra seqüência de expletivos coloridos que fariam um marinheiro corar), mas dar o salto do NED para a recorrência pode ser apenas um pouco mais fácil do que de livre de câncer para recorrência.
Você pode dizer pelos meus últimos posts que estou voltando a escrever para o modo terapia (ou, como um amigo o chama, “vômito verbal”). É terapêutico para mim ter uma saída para alguns desses pensamentos; posso vomitá-los e, uma vez fora, colocá-los para trás das costas.
Agradecimentos por aturá-los!
Este post de blog apareceu originalmente na Jornada do Dan pelo câncer de próstata. Ele é reimpresso com permissão.