É um agente bactericida de largo espectro indicado para:
O tratamento de infecções do trato urinário superior ou inferior, sejam elas complicadas ou não, agudas ou crônicas. Essas infecções incluem cistite, pielite, cistopelite, pielonefrite, prostatite crônica, epididimite e as associadas a operações urológicas, bexiga neurogênica ou nefrolitíase, causadas por bactérias sensíveis à Norfloxacina.
Gastroenterite bacteriana aguda causada por germes sensíveis à sua acção.
Uretrite, faringite, proctite ou cervicite causada por gonococos produtores ou não de penicilinases.
Febre tifóide. As infecções causadas por germes multirresistentes têm sido tratadas com sucesso com as doses habituais de Norfloxacina.
Profilaxia de infecções em pacientes com neutropenia severa. A norfloxacina suprime a flora intestinal aeróbica endógena que pode causar infecções em pacientes com neutropenia (por exemplo, pacientes leucêmicos que recebem quimioterapia). Gastrenterite bacteriana.
Norfloxacina é um agente antibacteriano derivado do ácido quinolinocarboxílico, que é administrado oralmente.
Microbiologia: Norfloxacina tem um amplo espectro de atividade contra bactérias patogênicas gram-positivas e gram-negativas aeróbicas. O átomo de flúor na posição 6 aumenta sua potência contra bactérias gram-negativas, e o radical piperazina na posição 7 confere atividade contra Pseudomonas.
Norfloxacina é bactericida porque inibe a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) bacteriano. A nível molecular, foram-lhe atribuídos três efeitos específicos em células de Escherichia coli:
1) Inibição da reacção de super-recuperação do ADN, que é dependente da adenosina trifosfato e catalisada pela girose de ADN
2) Inibição do relaxamento do ADN super-recuperado.
3) Indução de clivagem dupla de ADN.
Resistência bacteriana à norfloxacina por mutação espontânea é rara (frequência 10-9 a 10-12). Durante o tratamento com norfloxacina, as bactérias patogénicas desenvolveram resistência à mesma em menos de 1% dos pacientes tratados. As bactérias com o maior desenvolvimento de resistência são: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter sp, enterococos e Staphylococcus aureus resistente à meticilina.
Devido à sua estrutura específica, Norfloxacina é geralmente activa contra germes resistentes a outros ácidos orgânicos, tais como nalidíxico, oxolínico, pipemídico, cinoxacina e flumequina. As bactérias resistentes à norfloxacina in vitro também são resistentes a estes ácidos orgânicos e estudos preliminares sugerem que também são geralmente resistentes à pefloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina e enoxacina. Não há resistência cruzada entre norfloxacina e outros antibacterianos estruturalmente não relacionados, como penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, macrolídeos, aminociclitóis, sulfonamidas, 2,4-diaminopirimidinas, ou combinações destas (por exemplo, co-trimoxazol).
Norfloxacina é activa in vitro contra as seguintes bactérias:
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Bactérias encontradas nas infecções do trato urinário |
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Enterobactérias |
Pseudomonadaceae |
Bactérias associadas a gastroenterite aguda |
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Citrobacter sp |
Pseudomonas aeruginosa |
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Citrobacter krocen > |
Pseudomonas cepacia |
Pseudomonas cepacia |
Aeromonas hydrophila |
| Citrobacter freundii |
Pseudomonas fluorescens |
Campylobacter fetus sub. jejuni |
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Edwardsiella tarda |
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Pseudomonas stutzeri |
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Escherichia coli |
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Enterobacter sp |
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Plesiomonas shigelloides |
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Enterobacter aerogenes |
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Outros: |
Salmonella sp |
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Enterobacter agglomerans |
Flavobacterium sp |
Salmonella typhi |
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Enterobacter cloacae |
Gram-positivo cocci: |
Shigella sp. |
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Escherichia coli |
Enterococcus faecalis |
Shigella boydii |
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Hafnia alvei |
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Streptococcus grupo G |
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Shigella dysenteriae |
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Klebsiella sp |
>
Staphylococcus sp |
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Shigella flexneri |
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Klebsiella oxytoca |
Staphylococcus coagulasa- |
Shigella sonnei |
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Klebsiella pneumoniae |
Staphylococcus aureus |
Vibrio cholerae |
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Morganella morganii |
(incluyendo las cepas |
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Vibrio parahaemolyticus |
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Proteus sp |
Yersinia enterocolitica |
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Proteus mirabilis |
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Proteus vulgaris |
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Providencia sp |
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Staphylococcus epidermidis |
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Providencia rettgeri |
Staphylococcus saprophyticus |
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Providencia stuartii |
Streptococcus agalactiae |
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Serratia sp |
Streptococcus grupo viridans |
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Serratia marcescens |
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Además, Norfloxacino es activo contra Bacillus cereus, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.
Norfloxacino no es activo contra gérmenes anaerobios como Actinomyces sp, Fusobacterium sp, Bacteroides sp y Clostridium sp distintos del C. perfringens.