Com tantos testes de diagnóstico por imagem disponíveis, os pacientes frequentemente nos pedem para explicar as diferenças entre eles. Decidimos começar com a tomografia e a ressonância magnética de confiança.
Como um profissional de saúde de diagnóstico, você frequentemente se depara com várias perguntas sobre qual modalidade escolher para um determinado diagnóstico e quais os benefícios de uma modalidade em relação a outra de acordo com as indicações clínicas apresentadas.
Qual é a diferença entre uma tomografia e uma ressonância magnética?
- Uma tomografia computadorizada usa raios X para criar imagens detalhadas de órgãos, ossos e outros tecidos. O paciente está sobre uma mesa que se move através de um anel de varredura, que se parece com um grande donut. Os dados coletados podem ser montados para formar imagens tridimensionais. As imagens revelam anormalidades tanto no osso como nos tecidos moles, como anormalidades pulmonares, tumores em diferentes órgãos, fracturas ósseas ou estadiamento do cancro.
- Uma RM também cria imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, mas usa ondas de rádio e um poderoso ímã para gerar as imagens, de modo que este processo é livre de radiação. A pessoa também se deita em um sofá que se move em um tubo (aberto em ambas as extremidades) e produz ruídos altos durante a varredura. Da mesma forma, estas imagens podem mostrar a diferença entre tecido normal e tecido doente ou caracterizar a natureza de qualquer lesão.
Quais são as vantagens da TC e da RM?
Com uma TAC, podemos criar uma imagem de quase todo o corpo, desde a cabeça até aos membros inferiores, em poucos segundos. As TCs são incrivelmente úteis para diagnosticar e encenar o câncer, verificar se ele voltou, e monitorar se um tratamento está funcionando. É muito eficaz para vigiar o corpo inteiro para procurar lugares onde o câncer se espalhou, como os pulmões, o fígado ou o osso. Estas são chamadas metástases.
A maioria das vezes, a TC é a primeira escolha para o estadiamento do câncer. Também podemos fazer exames especiais, tais como tomografias cardíacas que combinadas com uma injeção de contraste de corante podem identificar e quantificar o possível estreitamento ou bloqueio das principais artérias coronárias.
A RM é óptima para mostrar alguns tipos de cancro, tumores ou lesões que as tomografias não conseguem mostrar. Alguns cancros, como o cancro da próstata, cancro do útero e certos cancros do fígado, são muito difíceis de detectar numa tomografia computorizada. Além disso, uma RM fornece imagens muito mais detalhadas que podem ser usadas para caracterizar algumas lesões com muito mais detalhes. Metástases no osso e cérebro também aparecem melhor em uma ressonância magnética, assim como lesões esportivas.
Riscos
As varreduras por TC e RM apresentam algumas desvantagens e riscos quando usadas. Estes são baseados no tipo de imagem, bem como na forma como a imagem é realizada.
As desvantagens e os riscos da tomografia computorizada incluem:
- O uso de radiação ionizante.
- Uma potencial reacção alérgica ao uso da injecção de contraste (caso seja necessária uma injecção para o seu scan).
As desvantagens e riscos da RMN incluem:
- Para a RM, as pessoas que têm problemas com claustrofobia ou que não conseguem suster a respiração, o que pode ser necessário para certos testes de imagem abdominal, podem não ser capazes de tolerar o procedimento.
- Devido ao poderoso campo magnético, alguns dispositivos médicos podem ser uma contra-indicação para o seu exame, tais como certos marcapassos e outros dispositivos médicos. Se você tiver um implante médico em seu corpo, você pode precisar fornecer algumas informações sobre o implante para o radiologista que estiver realizando a varredura para verificar a compatibilidade com a RM. Os dispositivos médicos mais recentes são normalmente concebidos com isto em mente, por isso são seguros dentro de uma ressonância magnética, mas é sempre melhor verificar.
- Reacção alérgica potencial ao uso da injecção de contraste (caso seja necessária uma injecção).
- Barulhos muito altos embora lhe seja fornecida uma protecção total do ouvido.
Se optar entre uma ressonância magnética e uma tomografia computadorizada
O seu médico irá provavelmente fornecer uma recomendação com base nos seus sintomas e explicar se uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é mais adequada para si. Se você precisar de uma imagem mais detalhada dos seus tecidos moles, ligamentos ou órgãos, o seu médico normalmente sugerirá uma ressonância magnética.
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Asses casos incluem:
- Discos de hérnia
- Ligamentos tortos
- Problemas nos tecidos
- Entorses no músculo
- Caracterização da lesão/ tumor
Seu médico provavelmente recomendará uma tomografia computadorizada se você tiver experiência:
- Traumatismo craniano
- Patologia pulmonar
- Cancer Staging
- Fractura óssea
É importante lembrar que tanto a tomografia computorizada como a ressonância magnética são relativamente de baixo risco e ambas oferecem informações importantes para ajudar o seu médico a diagnosticar correctamente condições específicas. Se o seu médico vir algo na tomografia que não esteja seguro, ele pode recomendar uma ressonância magnética para avaliação posterior. Se você não conseguir ficar deitado ou prender a respiração (durante algumas varreduras), o médico pode sugerir que você faça uma tomografia computadorizada como alternativa. Se você tiver um marcapasso cardíaco ou outro implante médico contra-indicado para uma ressonância magnética, você pode ter que fazer uma tomografia computadorizada. Tenha a certeza de que os médicos escolherão sempre a sua tomografia com base no princípio de que os benefícios de um teste superam os seus riscos.
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