“A abordagem terapêutica é limitada, apesar de muitas pesquisas estarem sendo feitas. A vitamina E é usada em pacientes não diabéticos e medicamentos que visam a resistência à insulina”, diz Romero.
NAFLD (doença hepática gordurosa não alcoólica) multiplica os riscos de doença vascular, já que 90% dos pacientes com NAFLD têm alguns dos sintomas da síndrome metabólica, como obesidade abdominal, hipertensão, colesterol ou diabetes, e 33% têm um diagnóstico complexo.
Agora um novo estudo publicado no Journal of Hepatology mostra que o exercício, independentemente da frequência ou intensidade, é benéfico em adultos com sobrepeso e obesos com doença hepática gorda não alcoólica, a causa mais comum de doença hepática crónica no mundo ocidental.
AQUI NÃO HÁ TRATAMENTOS PARA A SSTEATOSE SAUDÁVEL
Não há tratamentos medicamentosos aprovados para esta doença, mas as intervenções no estilo de vida como dieta, exercício e perda de peso resultante têm demonstrado ajudar a melhorar a condição. Em particular, estas acções podem melhorar algumas características da esteatohepatite não alcoólica (NASH), a forma progressiva da NAFLD.
Perda de peso é a estratégia comummente recomendada para todos os doentes obesos e com excesso de peso com doença hepática gordurosa não alcoólica. Os regimes de exercício baseados no treino aeróbico e de resistência reduzem a gordura hepática, bem como a gordura visceral, mas a quantidade exacta e intensidade do exercício aeróbico necessário para reverter ou melhorar a NAFLD não tem sido sistematicamente avaliada.
Esta doença não afecta apenas os adultos, mas pode ocorrer em qualquer idade, o que é provável devido ao aumento da obesidade nas sociedades ocidentais.
DIFERENTES REGIMES DE EXERCÍCIOS AERÓBICOS
No novo estudo publicado no Journal of Hepatology, os autores examinaram o efeito dos diferentes regimes de exercícios aeróbicos na melhoria da gordura hepática e visceral em pessoas com excesso de peso e obesas com estilos de vida sedentários.
Num ensaio clínico aleatório, controlado por placebo, 48 participantes foram aleatorizados em quatro grupos iguais de 12 pessoas: exercício aeróbio de alto volume de baixa a moderada intensidade (LO: HI); exercício aeróbio de baixo volume de alta intensidade (HI: LO); exercício aeróbio de baixo volume de baixa a moderada intensidade (LO: LO); e placebo (PLA) durante oito semanas. A alteração da gordura hepática foi analisada por espectroscopia de ressonância magnética (MRS).
Todos os três grupos, independentemente do regime de exercício, mostraram uma melhoria na gordura hepática de cerca de 18 a 29 por cento em comparação com o grupo placebo, no qual a gordura hepática aumentou em média 14 por cento. A melhora foi independente da perda de peso dos participantes nos grupos.
Não houve diferença significativa entre os vários regimes de exercícios aeróbicos na redução da gordura hepática durante um período de oito semanas. No entanto, os pesquisadores realizaram mais análises exploratórias e observaram que havia uma tendência para uma maior redução da gordura hepática e da gordura visceral nos dois grupos, utilizando exercício de alta intensidade com baixo volume (HI: LO) ou atividade física de baixa intensidade com alto volume (LO: HI).
“Os resultados do nosso estudo mostram que todas as doses de exercício, independentemente do volume ou intensidade, foram eficazes na redução da gordura hepática e da gordura visceral por uma quantidade clinicamente significativa em adultos anteriormente inactivos, com excesso de peso ou obesos em comparação com placebo. Essas mudanças foram observadas sem perda de peso clinicamente significativa”, explica o pesquisador líder Nathan Johnson, professor sênior da Universidade de Sydney, Austrália.
“Não foram encontradas diferenças entre os regimes de exercícios em relação a esses benefícios”, acrescenta Jacob George, professor de Medicina do Fígado da Universidade de Sydney, Austrália, e chefe do Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Westmead e da Universidade de Sydney.
“Não foram encontradas diferenças entre os regimes de exercícios em relação a esses benefícios”, acrescenta Jacob George, professor de Medicina do Fígado da Universidade de Sydney, Austrália, e chefe do Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Westmead e da Universidade de Sydney.