As suas opções de tratamento dependerão de uma série de factores, tais como a sua idade e saúde em geral. Você provavelmente precisará de uma combinação de tratamentos. O seu médico irá monitorizar o seu progresso e ajustar a terapia conforme necessário. Você também pode precisar de tratamentos para ajudar a controlar os sintomas do câncer e os efeitos colaterais do tratamento.
Cirurgia
A maior parte do tempo, o tratamento envolverá cirurgia. Saiba mais sobre os tipos de cirurgia usada para tratar o câncer de bexiga.
Uma cistectomia radical é um procedimento em que a bexiga e o tecido circundante são removidos.
Nos homens, a próstata e as vesículas seminais também são removidas. Nas mulheres, o útero, as trompas de falópio, a parede vaginal anterior e a uretra são removidos. Estas são as áreas onde é mais provável que o cancro se propague.
Em alguns casos, a cirurgia também pode incluir dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos.
Cistectomia rádica significa que vai precisar de uma nova forma de urina para sair do seu corpo. Existem vários tipos de cirurgia reconstrutiva para o conseguir, incluindo:
- distrição do continente
- distrição do continente
- neobladder
Distrição do continente é um procedimento em que um pedaço curto de intestino está ligado aos ureteres. Isto permite que a urina flua dos rins através de uma abertura na parte da frente do abdómen. Um pequeno saco é utilizado para recolher a urina. Você não terá nenhum controle sobre a micção, e deve esvaziar o saco quando cheio.
A separação do continente também envolve o uso de um pedaço de intestino. Neste procedimento, o intestino é usado para criar uma bolsa, que depois é presa aos ureteres. A bolsa é conectada a uma abertura na frente do abdômen, mas você terá uma válvula ao invés de uma bolsa. Usando a válvula e um cateter, você precisará esvaziar a bolsa várias vezes ao dia.
Uma neobladder é uma bexiga artificial feita de um pedaço do seu próprio intestino, e depois costurada à uretra. Com uma neobladder, você deve ser capaz de urinar normalmente.
Entre 50% e 80% das pessoas com câncer de bexiga estágio 2 são curadas após uma cistectomia radical.
Riscos da cirurgia da bexiga incluem:
- infecção
- Danos aos órgãos próximos
- Disfunção sexual
Se você tem apenas um pequeno tumor, você pode ter a opção de uma cistectomia parcial. Apenas parte da parede da bexiga mais os gânglios linfáticos próximos são removidos. Após este tipo de cirurgia, você ainda será capaz de urinar normalmente, embora sua bexiga provavelmente não será capaz de segurar tanto quanto antes da cirurgia.
Em alguns casos, a ressecção transuretral (TUR ou TURBT) pode ser tudo o que é necessário. Este procedimento é normalmente feito para avaliar a extensão do câncer antes do tratamento. Um tubo fino e iluminado chamado cistoscópio é inserido na sua bexiga através da uretra para que o seu médico possa examinar a bexiga. Se o tumor for pequeno e não tiver chegado muito longe na parede da bexiga, seu médico pode ser capaz de remover o tumor inteiro ao mesmo tempo.
Chemoterapia
Chemoterapia pode ser usada antes da cirurgia (neoadjuvante) para encolher o tumor e evitar que ele se espalhe. Também pode ser usada após a cirurgia (adjuvante) para ajudar a prevenir a recidiva à distância. Os efeitos secundários podem incluir náuseas, queda de cabelo e fadiga. Descubra mais sobre os efeitos da quimioterapia no seu corpo.
Terapia de radiação
Terapia de radiação destrói as células cancerígenas numa área particular do corpo. É normalmente administrada cinco dias por semana durante várias semanas. Alguns dos potenciais efeitos colaterais são fadiga temporária e irritação da pele.