As lesões do lado medial do joelho são as lesões ligamentares do joelho mais comuns. A maioria das lesões ocorre em atletas jovens durante eventos desportivos, com o mecanismo habitual envolvendo um contacto valgus, rotação externa da tíbia ou uma força combinada valgus e rotação externa entregue ao joelho. Embora a maioria das lesões completas do joelho medial de grau III saram, algumas não saram, o que pode levar à instabilidade contínua. Para estes pacientes, é importante uma compreensão completa da história de apresentação e um exame físico, pois estas lesões podem muitas vezes ser confundidas com lesões nos cantos postero-laterais. As principais estruturas anatômicas do lado medial do joelho são o ligamento colateral medial superficial, o ligamento colateral medial profundo e o ligamento oblíquo posterior. Além disso, a localização precisa de 3 proeminências ósseas sobre o aspecto medial do joelho – o tubérculo adutor, o tubérculo gastrocnêmio e o epicôndilo medial – é importante para conduzir um exame físico adequado e para reparos e reconstruções cirúrgicas. O diagnóstico clínico das lesões do joelho medial é realizado principalmente através da aplicação de uma tensão valgus em extensão total e a 30° de flexão do joelho. Além disso, o exame da quantidade de rotação anteromedial da tíbia é realizado a 90° de flexão, enquanto o teste de discagem, realizado a 30° e 90° de flexão, é importante porque avalia as anormalidades de rotação. As radiografias de tensão valgus são úteis para determinar objetivamente a quantidade de fenda do compartimento medial e para discernir se há fenda do compartimento medial ou lateral quando uma lesão medial ou póstero-lateral do joelho não pode ser diferenciada, especialmente com uma lesão crônica. A maioria das lesões agudas de grau III do joelho medial cicatrizará após um programa de reabilitação não cirúrgico. Na maioria dos casos, quando há luxação do joelho ou lesão multiligamentosa, pode ser indicada uma correção primária com suturas. Nas lesões graves de meia-substância ou nas lesões crônicas do joelho medial, pode ser indicada uma reconstrução anatômica do joelho medial com enxertos. Os princípios de reabilitação para lesões agudas do joelho medial envolvem o controlo do edema, a recuperação da amplitude de movimento e a prevenção de qualquer tensão significativa nos ligamentos cicatrizantes. Um programa de reabilitação bem guiado pode resultar em excelentes resultados funcionais na maioria dos pacientes.