Em muitos casos, a cirurgia pode ser bem sucedida na redução do ronco e no tratamento da apneia obstrutiva do sono. Mas em alguns casos, o ronco retorna com o tempo. Seu médico irá examiná-lo para ajudar a determinar qual é o melhor tratamento para você.
Aqui estão algumas cirurgias que seu médico pode recomendar:
Pilar (implante palatino)
O procedimento do pilar, também chamado de implante palatino, é uma cirurgia menor usada para tratar ronco e casos menos graves de apnéia do sono. Envolve o implante cirúrgico de pequenas hastes de poliéster (plástico) no palato mole superior da boca.
Cada um destes implantes tem cerca de 18 milímetros de comprimento e 1,5 milímetros de diâmetro. À medida que o tecido à volta destes implantes cicatriza, o paladar endurece. Isso ajuda a manter o tecido mais rígido e menos susceptível a vibrar e causar ronco.
Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
UPPP é um procedimento cirúrgico feito sob anestesia local que envolve a remoção de alguns tecidos moles nas costas e no topo da garganta. Isto inclui a úvula, que fica pendurada na abertura da garganta, assim como algumas das paredes da garganta e do palato.
Isto facilita a respiração, mantendo as vias respiratórias mais abertas. Embora rara, esta cirurgia pode causar efeitos secundários a longo prazo como problemas de deglutição, alterações de voz, ou a sensação permanente de algo na sua garganta.
Quando o tecido da parte de trás da garganta é removido usando energia de radiofrequência (RF), chama-se ablação por radiofrequência. Quando um laser é usado, é chamado de uvulopalatoplastia assistida por laser. Esses procedimentos podem ajudar no ronco, mas não são usados para tratar apnéia obstrutiva do sono.
Maxillomandibular advancement (MMA)
MMA é um procedimento cirúrgico extensivo que move as mandíbulas superior (maxila) e inferior (mandibular) para frente para abrir as vias aéreas. A abertura extra das vias aéreas pode reduzir a chance de obstrução e tornar o ronco menos provável.
Muitas pessoas que recebem esse tratamento cirúrgico para apnéia do sono têm uma deformidade facial que afeta sua respiração.
Estimulação do nervo tipoglossal
A estimulação do nervo que controla os músculos das vias aéreas superiores pode ajudar a manter as vias aéreas abertas e reduzir o ronco. Um dispositivo implantado cirurgicamente pode estimular esse nervo, que é chamado de nervo hipoglossal. Ele é ativado durante o sono e pode sentir quando a pessoa que o usa não está respirando normalmente.
Septoplastia e redução do turbilhão
Por vezes uma deformidade física no nariz pode contribuir para o ronco ou apnéia obstrutiva do sono. Nestes casos, um médico pode recomendar uma cirurgia de septoplastia ou de redução de turbinados.
Uma septoplastia envolve o endireitamento dos tecidos e ossos no centro do seu nariz. Uma redução turbinada envolve a diminuição do tamanho do tecido dentro do nariz que ajuda a umedecer e aquecer o ar que você respira.
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ambas estas cirurgias são frequentemente feitas ao mesmo tempo. Elas podem ajudar a abrir as vias aéreas do nariz, tornando a respiração mais fácil e o ronco menos provável.
Avanço do genioglossus
Avanço do genioglossus envolve pegar no músculo da língua que se prende ao maxilar inferior e puxá-lo para a frente. Isto torna a língua mais firme e menos susceptível de relaxar durante o sono.
Para isso, um cirurgião corta um pequeno pedaço de osso na mandíbula inferior onde a língua se prende, e depois puxa esse osso para a frente. Um pequeno parafuso ou placa prende o pedaço de osso ao maxilar inferior para segurar o osso no lugar.
Suspensão hioide
Numa cirurgia de suspensão hioide, um cirurgião move a base da língua e o tecido elástico da garganta chamado epiglote para a frente. Isto ajuda a abrir mais profundamente a passagem respiratória para a garganta.
Durante esta cirurgia, um cirurgião corta a parte superior da garganta e desprende vários tendões e algum músculo. Uma vez que o osso hióide é movido para a frente, um cirurgião prende-o no lugar. Como esta cirurgia não tem impacto nas cordas vocais, a sua voz deve permanecer inalterada após a cirurgia.
Lipoplastia e glossectomia de linha média
A cirurgia de glossectomia de linha média é usada para reduzir o tamanho da língua e aumentar o tamanho das vias aéreas. Um procedimento de glossectomia de linha média comum envolve a remoção de partes do meio e da parte de trás da língua. Por vezes, um cirurgião também apara as amígdalas e remove parcialmente a epiglote.