Alai

Opióides apropriados, considerações especiais, efeitos secundários potenciais, e trabalhar com o seu prescritor para maximizar o controlo da dor nas costas e pescoço.

Opiáceos são uma classe mal compreendida de medicamentos para a dor prescritos. Devido a certas controvérsias em torno dos opiáceos, alguns médicos podem se esquivar de prescrevê-los. Da mesma forma, alguns pacientes podem sentir-se desconfortáveis tomando um opióide para reduzir e controlar a dor nas costas ou no pescoço porque têm medo de ficar viciados.
O seu médico pode prescrever um opióide para ajudar a reduzir e controlar a sua dor moderada a grave que pode ser aguda, crónica ou episódica. Muitas causas de dor relacionada à espinha podem se encaixar em uma dessas descrições, como câncer e dor pós-operatória.

O que são opióides e como eles funcionam para reduzir a dor?

Ospióides pertencem a uma classe de medicamentos e medicações conhecidas como analgésicos. Os medicamentos desta classe variam muito, mas a única semelhança que todos os analgésicos compartilham é que são analgésicos para aliviar a dor. Os opiáceos são analgésicos potentes apenas com prescrição.

Opioides funcionam diminuindo essencialmente a sua percepção da dor e, portanto, a sua reacção à dor. Eles fazem isso interagindo com proteínas específicas chamadas receptores de opióides. Os receptores opióides estão localizados em todo o seu corpo, mas quando os medicamentos opióides se ligam aos receptores no seu cérebro e medula espinal, eles alteram a sua percepção da dor.

Os tipos de opióides que podem ser prescritos para dor nas costas e/ou pescoço estão listados abaixo. O nome da marca( (entre parênteses) não são inclusivos.

• Codeína (genérico)
• Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfone (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidina (Demerol)
• Metadona (Dolophine, Methadose)
• Morfina (Avinza, Kadian, MS Contin, outros)
• Oxicodona (OxyContin, Roxicodona)
• Tramadol (Ultram)
• Hidrocodona/acetaminofena (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oxicodona/acetaminofena (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oxicodona/naloxona (Targiniq ER)

Quando os opiáceos são apropriados

Se tiver dores moderadas a graves nas costas ou no pescoço, se tiver esgotado todas as outras opções de medicação viável, um opiáceo pode ser um tratamento eficaz para si. Antes de seu médico prescrever um opióide analgésico, ele provavelmente avaliará sua condição médica atual, realizando um exame físico e neurológico. A avaliação concentra-se na sua dor – incluindo a localização, intensidade, frequência e tratamentos que tentou.

Avaliação de Risco e Acordo de Tratamento

O seu médico irá perguntar se você (ou um familiar próximo) tem um histórico de abuso de substâncias (por exemplo, álcool, drogas), porque os opiáceos têm o potencial de vício e abuso. Se você tem lutado com o abuso de substâncias, você está em maior risco de ficar viciado em opiáceos. Alguns médicos têm protocolos de rastreio adicionais para estes riscos, tais como questionários e testes de urina.

Antes de começar a terapia opióide, o seu médico (por exemplo, especialista em medicina da dor) explica consigo a sua política de opiáceos. A apólice pode incluir instruções – não obter analgésicos de outro prescritor, como as recargas são manuseadas, mantendo os medicamentos a salvo de outros, uso de uma única farmácia, e marcações agendadas. A assinatura de um contrato de tratamento confirma o seu acordo de tratamento de opiáceos com o médico – esta é uma prática normal, por isso não se sinta envergonhado ou ofendido. Durante o tratamento com opiáceos, o seu médico monitoriza-o para garantir que a medicação o ajuda a gerir a sua dor em segurança. A monitorização normalmente inclui exames aleatórios à urina.

Efeitos secundários potenciais dos opiáceos

O seu médico e farmacêutico são bons recursos para aprender sobre os potenciais efeitos secundários causados por um opióide, ou qualquer outro medicamento. Mantenha sempre o seu médico ou médica informado sobre qualquer efeito colateral que desenvolva. Alguns efeitos secundários comuns do uso de opiáceos podem incluir o seguinte:

• Constipação intestinal (Leia mais sobre obstipação induzida por opiáceos.)
• Prontrição
• Prontrição
• Nausea
• Vómito

Considerações Especiais ao Tomar Opiáceos

Relatórios de dependência de opiáceos e mortes resultantes têm feito alguns médicos hesitarem em prescrever os medicamentos aos seus pacientes. Da mesma forma, alguns médicos prescrevem doses demasiado baixas para gerir adequadamente a dor crónica grave. Eles podem fazer isso por medo de que seus pacientes possam experimentar efeitos colaterais adversos.

Exacerbitar o problema é o fato de ser bastante comum as pessoas desenvolverem uma tolerância aos opióides, o que requer o aumento da dose para ajudar a proporcionar um melhor alívio da dor. Isto torna a determinação da dose certa um processo um pouco complicado. Todas as pessoas desenvolvem algum nível de tolerância, e isso pode tornar-se um ciclo difícil.

Outro problema é que as pessoas podem resistir a tomar um opiáceo – ou tomá-lo com menos freqüência do que direcionado – com medo de ficar viciado nele. Isto resulta em menos ou perda do controle da dor, que é o propósito de tomar o opiáceo no primeiro plano. Se a medicação para a dor for tomada conforme prescrito, pode ajudá-lo a manter-se à frente da dor.

A gravidade do potencial viciante dos opiáceos não deve ser negligenciada ou tomada de ânimo leve. No entanto, os opiáceos são medicamentos eficazes contra a dor quando são usados exactamente como o seu médico indica.

Se o seu médico lhe prescrever um opiáceo para o ajudar a gerir melhor a sua dor, ouça-o atentamente sobre como deve ser usado. Pergunte ao seu médico ou médica ou ao farmacêutico ou farmacêutica sobre o uso seguro de opiáceos. Se você usar o medicamento como indicado, não só o seu risco de dependência é menor, mas as chances de desfrutar de uma melhor qualidade de vida estarão a seu favor.