Esta semana, Stephen Goldner, médico interno certificado pelo conselho com os Médicos Associados de Hilton Head, discute as possíveis causas de visão desfocada ou desfocada quando em pé.
Question. Às vezes, quando me levanto rapidamente – especialmente de manhã, vejo manchas, tenho uma visão desfocada ou não consigo ver por um segundo. O que causa isto? Devo ficar preocupado?
Resposta. Há uma série de factores em jogo aqui. Como a visão desfocada e tonturas podem ocorrer com uma vasta gama de condições médicas, é importante consultar o seu médico para um diagnóstico preciso.
Quando saímos da cama ou nos levantamos, os vasos sanguíneos do nosso corpo precisam de se fixar rapidamente para manter a tensão arterial a ir para o cérebro. Se nos levantarmos muito rapidamente, a pressão arterial pode baixar e causar tonturas, vertigens ou visão turva. Isto pode ser apenas um sintoma de levantar muito rapidamente, por isso é importante ao sair da cama de manhã fazê-lo lentamente.
Se a sua pressão arterial baixar anormalmente quando está sentado ou em pé, pode ter “hipotensão ortostática”. Isto normalmente dura minutos, não apenas um segundo. As causas de hipotensão ortostática incluem idade, medicamentos – especialmente medicamentos para pressão arterial – e doença do sistema nervoso.
Se uma pessoa com doença cardíaca ou histórico de doença cerebrovascular desenvolver sintomas de tontura ou alterações visuais, é importante ser avaliada por um médico de cuidados primários. A doença circulatória subjacente dos vasos sanguíneos que vão para o cérebro pode causar visão turva, embora se espere que esses sintomas durem mais do que apenas um segundo. Se a pessoa tiver quaisquer outros sintomas associados, tais como fala desarticulada, formigamento ou fraqueza dos braços ou pernas, procure cuidados médicos imediatos. Um exame circulatório como uma ecografia de carótida ajudará a determinar se a pessoa tem ou não um problema grave. Pessoas com disfunção autonômica (incapacidade do sistema nervoso de regular a pressão arterial) tendem a se tornar muito sintomáticas quando se levantam rapidamente. Isto pode desenvolver-se em pessoas com diabetes ou doença de Parkinson, ou ocorre como um processo natural de envelhecimento.
Patientes com medicamentos para a tensão arterial têm maior probabilidade de apresentar sintomas, especialmente quando se levantam demasiado depressa. Portanto, os doentes sob medicação para a tensão arterial devem levantar-se muito lentamente da cama ou de uma cadeira.
Uma pessoa que seja muito activa fisicamente ou que tenha estado em tempo quente e não beba líquidos suficientes teria mais probabilidades de experimentar sintomas de visão difusa ao levantar-se na manhã seguinte por causa da desidratação. É importante beber sempre líquidos adequados.
Quando sentimos vertigem ou visão desfocada, devemos perguntar a nós mesmos: Estamos a sair da cama demasiado depressa? Estamos a tomar alguma medicação para a tensão arterial? Estamos tendo algum outro sintoma além da visão embaçada? O episódio está durando mais do que um segundo? Estamos hidratados adequadamente? Normalmente, se a visão embaçada for apenas um segundo, não é motivo de preocupação. Mas se você não tiver certeza, peça a um médico para avaliar.
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