Alai

Uma série de casos retrospectivos testando a eficácia da ressecção cirúrgica da deformidade da exostose dorsal das articulações metatarsocuneiformes foi realizada. A cirurgia foi realizada em 26 pacientes consecutivos (28 pés), nos quais a terapia conservadora anterior havia falhado. Todos os 26 pacientes apresentaram bursite ao nível da deformidade da exostose dorsal. Os pacientes foram separados em 2 grupos: grupo 1, aqueles com bursite e neurite antes da cirurgia (n = 13; 46,4%), e grupo 2, aqueles com bursite sem neurite (n = 15; 53,5%). Ambos os grupos foram avaliados utilizando uma escala visual análoga de 11 pontos administrada no pré-operatório e ≤1 ano de pós-operatório. A classificação média da dor nos pacientes com neurite e bursite antes da cirurgia (7,31 ± 2,8) e naqueles com bursite sem neurite (6,67 ± 3,4) diminuiu para 0 aos 6 meses e 1 ano após a cirurgia. Após a cirurgia, 7 pacientes (25,2%) sofreram de neurite. Desses 7 pacientes, 4 (57,1%) tiveram continuação da neurite que estava presente antes da cirurgia e 3 (42,9%) tiveram um início de neuropraxia que foi secundário à própria cirurgia. Isso pode ter resultado da retração dos nervos durante a remoção dos esporões. Eventualmente, todos os casos de neurite foram resolvidos. Um paciente (3,6%) apresentou recrescimento da sua exostose dorsal, 1 (3,6%) desenvolveu abscesso no local da cirurgia e 1 (3,6%) desenvolveu dor em outro local da articulação de Lisfranc. Todos os pacientes foram posteriormente tratados na nossa instituição e estavam livres de dor e tinham voltado à atividade plena no prazo de 1 ano. Estes resultados sugerem que a ressecção da exostose dorsal das articulações metatarsocuneiformes é um procedimento cirúrgico eficaz para pacientes com esta deformidade.