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As pessoas ficam muitas vezes surpreendidas ao descobrir que têm colesterol ou triglicéridos elevados no sangue.
Níveis elevados de gordura no sangue – que incluem colesterol e triglicéridos – podem ter muitas causas. Estas incluem o seu estilo de vida, genes, idade, sexo e origem étnica, e todas elas podem ter muitas causas. Aqui você pode dar uma olhada em algumas das causas menos conhecidas, que incluem outros problemas de saúde e certos medicamentos. Os médicos podem chamar a estas ‘causas secundárias’ de colesterol alto.

Aprenda a mudar o seu estilo de vida para ajudar a baixar o colesterol

Medicamentos

Alguns medicamentos podem afectar a quantidade de colesterol e triglicéridos no seu sangue. Para ver se algum medicamento que está a tomar pode ter efeito, veja o folheto informativo do produto que vem com eles.

alguns medicamentos aumentam as gorduras no sangue apenas um pouco, enquanto outros aumentam-nas significativamente. Não se preocupe ou pare a sua medicação – o seu médico estará ciente do efeito que o seu medicamento tem e terá tido isto em conta quando o prescreveu para si.

Estes medicamentos comuns são conhecidos por aumentarem os níveis de colesterol e triglicéridos:

• diuréticos
• corticosteróides
• imuno-supressores
• anti-retrovirais
• retinóides
• estrogénio oral
• beta-bloqueadores
• antidepressivos
• anticonvulsivos.

Se algum destes medicamentos lhe tiver sido receitado, o seu médico irá rever regularmente a forma como se está a dar. Eles irão ajustar o seu tratamento se necessário para manter os seus níveis de colesterol e/ou triglicéridos sob controlo.

Condições médicas

Se um teste ao colesterol mostrar que tem gorduras no sangue elevadas, o seu médico vai querer descobrir o que as está a causar. Eles verificarão se há condições médicas que são conhecidas por empurrá-las para cima. Se uma dessas condições se revelar a razão para o seu nível elevado de gorduras no sangue, é importante tratá-la e ficar sob controlo, e o seu médico irá falar-lhe sobre os melhores tratamentos para si.

Aqui estão as condições mais comuns que aumentam a sua gordura no sangue:

Diabetes tipo 2

Diabetes tipo 2 diagnosticada ou mal controlada pode perturbar os níveis de triglicéridos e colesterol no seu sangue.

É bem sabido que a diabetes tipo 2 causa altos níveis de açúcar no sangue. É menos sabido que glicose alta e diabetes tipo 2 também podem perturbar a forma como o nosso corpo controla as gorduras.
As pessoas com diabetes Tipo 2 tendem a ter um padrão muito característico de gorduras no sangue:

• Triglicéridos elevados
• Tem pouco colesterol HDL
• Tem muito colesterol LDL ou o colesterol LDL é mais “pegajoso”

Se tiver diabetes tipo 2 ou resistência à insulina (também conhecida como pré-diabetes) é importante tê-los sob controlo para proteger a saúde do seu coração.

Glândula tiróide subactiva não tratada (hipotiroidismo)

A glândula tiróide é uma glândula no pescoço. Ela produz uma hormona chamada tiroxina que é necessária para manter o nosso corpo a funcionar. A falta deste hormônio faz com que o corpo “corra” muito lentamente. A falta de tiroxina é chamada tiróide subativa, hipotiroidismo, mioedema ou doença de Hashimoto. É bastante comum, especialmente em mulheres entre 40 e 50 anos.

A queda da tiroxina pode acontecer muito lentamente, por isso muitas pessoas não notam nenhum sinal dela. Mas existem sintomas que algumas pessoas podem notar com o tempo:

• tireza
• falta de energia
• ganho de peso
• movimentos baixos, pensamento e fala
• pinos e agulhas
• falta de ar
• tontura
• palpitações
• perda de cabelo especialmente no terço exterior das sobrancelhas
• pele seca.

Tiróide subactiva pode aumentar os níveis de colesterol e triglicéridos, mas o principal efeito é sobre o colesterol. Felizmente, é fácil de diagnosticar e tratar, e uma vez tratados, os níveis de colesterol e triglicéridos devem voltar aos seus níveis habituais com alguns meses.

Gravidez

Pode ficar surpreendido por saber que a quantidade de gordura no seu sangue aumenta quando está grávida. Mas isso só reflete o fato de que seu corpo precisa dessas gorduras para alimentar o crescimento do seu bebê.

A quantidade de colesterol e triglicérides no seu sangue será maior do que o normal. Por este motivo, a HEART UK não recomenda a realização de um teste de colesterol ou triglicéridos durante a gravidez, pois estes não reflectirão os seus níveis normais.

Se amamentar, os níveis destas gorduras permanecerão elevados até que o seu bebé seja totalmente desmamado do leite materno. Se não amamentar, os níveis voltarão ao normal cerca de três a quatro meses após o nascimento do seu bebé.

Menopausa

Menopausa marca uma enorme mudança no corpo de uma mulher. Os ovários param de produzir o estrogénio hormonal e os períodos param. As mulheres dizem frequentemente que este é o momento em que os seus corpos começam a armazenar mais gordura e ganham peso. Portanto, não deve ser surpresa que a menopausa também possa marcar uma mudança gradual nos níveis de colesterol.

Há três mudanças que podem acontecer na menopausa que têm a ver com as gorduras no sangue.

• A quantidade de colesterol no sangue pode aumentar
• A quantidade de colesterol HDL muitas vezes aumenta
• O balanço do colesterol HDL para nãoO colesterol HDL pode tornar-se menos saudável

Velhice

Os níveis de colesterol e triglicéridos aumentam naturalmente ao longo da vida adulta e atingem um pico quando estamos nos anos sessenta e setenta. Não entendemos totalmente o porquê, mas pode refletir em parte a mudança em nosso peso, atividade e estilo de vida à medida que envelhecemos.

Somas condições menos comuns

Problemas renais

Temos dois rins, e eles são responsáveis pela limpeza de nosso sangue, filtrando os resíduos que são então removidos do corpo como urina.

Doença renal crônica (CKD). Este é o nome para um declínio gradual na função renal. Pessoas com CKD frequentemente têm gorduras anormais no sangue – colesterol LDL elevado e triglicérides, e colesterol HDL mais baixo. Doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos são comuns em pessoas com CKD, portanto são recomendadas estatinas e outros tratamentos para reduzir o colesterol, se você tiver CKD.

Síndrome Nefrótica. Isto acontece quando os nossos rins ficam com fugas. Resulta em fugas de proteínas para a urina. As pessoas com síndrome nefrótica têm frequentemente níveis elevados de colesterol e triglicéridos também.

Condições hepáticas

O fígado é um órgão muito importante. É onde o colesterol e triglicérides são processados, feitos ou quebrados. A bílis, um produto de decomposição do colesterol, é feita no fígado, armazenada na vesícula biliar e liberada no intestino quando comemos uma refeição. O seu papel é ajudar a decompor a gordura dos alimentos em pequenas gotas que podem então ser facilmente digeridas.

Por vezes a produção da bílis ou a sua libertação no intestino pode ficar bloqueada, por exemplo, se os cálculos biliares se desenvolverem a partir do colesterol cristalizado. Os sintomas incluem dor, especialmente depois de uma refeição gordurosa. O nome médico para isto é colestase, onde a bílis é incapaz de fluir do fígado, e pode causar o aumento dos níveis de colesterol no sangue.

Gout

Este é um tipo de artrite causada por excesso de ácido úrico no sangue. Afecta as articulações e pode ser muito doloroso. Acontece quando há tanto ácido úrico no corpo que ele forma cristais entre as articulações. Estes cristais causam a extrema sensibilidade, inchaço e dor que as pessoas com gota normalmente sentem.

A gota é frequentemente associada a alimentos ricos como miudezas, carne vermelha, paté, vinhos fortificados e bebidas espirituosas, e muito pouca fruta, vegetais e cereais integrais. Também está associada ao aumento dos triglicéridos no sangue.

Stress

Stress não aumenta directamente o colesterol, mas pode levar a formas pouco saudáveis de lidar com o colesterol, o que pode aumentar o seu colesterol e o risco de doença cardíaca. Por exemplo, se estiveres stressado podes querer comer comida não saudável como pizza e takeaways, ou podes beber mais ou fumar.

Stress pode afectar a tua saúde de outras formas também. Pode piorar as doenças do coração e dos vasos sanguíneos e piorar outras condições como problemas respiratórios (respiração) e digestivos. Também pode afectar o seu sono, humor e capacidade de lidar com os desafios da vida.

Um pouco de stress pode ser uma coisa boa porque significa que você consegue fazer as coisas. É quando ele se torna demasiado que pode prejudicar a sua saúde – quer seja devido a problemas no trabalho, em casa, nos relacionamentos ou no dinheiro.

Se você está se sentindo estressado, tome medidas para cuidar do seu bem estar:

• arranje apoio profissional de um conselheiro
• fale com amigos, família ou colegas de confiança
• exercícios de relaxamento e técnicas como exercícios respiratórios, mediação, ioga ou massagem
• mantenha-se actualizado com os seus hobbies e coisas que gosta de fazer, como ler um livro, ouvir música, tomar um banho quente, acariciar um animal de estimação
• seja fisicamente activo – o exercício físico é conhecido por ajudar a diminuir o stress.

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Você também pode obter apoio de outras organizações

• NHS
• Associação Internacional de Gestão do Stress
• Mente
• Os Samaritanos (Telefone: 08457 909090)

Descartar causas secundárias de colesterol elevado e triglicéridos

Se o seu médico descartar as outras causas (secundárias) de colesterol elevado e triglicéridos listadas acima, então o próximo passo é procurar outras explicações possíveis. Estas incluem causas herdadas (genéticas). Sinais de triglicérides ou colesterol alto hereditário incluem:

• incluir membros da família com colesterol alto ou triglicérides altos
• doença cardíaca primária em membros próximos da família
• uma condição hereditária de gordura no sangue em membros próximos da família.

Existem mais de 100 genes que podem afetar a forma como nosso corpo lida com gorduras no sangue. Por vezes apenas uma pequena alteração (ou erro ortográfico) num gene é suficiente para elevar o colesterol ou triglicéridos a níveis muito elevados. Às vezes, herdar um número de genes que têm um pequeno efeito, cada um deles, pode causar problemas.

Condições hereditárias que causam colesterol e triglicérides elevados

Hipercolesterolemia familiar (FH) – colesterol elevado causado por um único gene

Filomicronaemia familiar (FCS) – os níveis de triglicérides podem ser extremamente elevados, causado por um único gene

Hiperlipidemia Combinada Familiar (PCH) – causa aumento do colesterol e triglicérides

Hiperlipidemia tipo 3 – causa também aumento do colesterol e triglicérides

Hipercolesterolemia poligénica – aumento do colesterol causado por vários genes