Como os Parafusos para Pediculares são Utilizados na Cirurgia da Coluna Vertebral

Escrito por Stewart G. Eidelson, MD

Parafusos ósseos têm sido utilizados na instrumentação da coluna vertebral desde os anos 60. Um parafuso pedicular é um tipo particular de parafuso ósseo projetado para implantação em um pedículo vertebral.

O que é o pedículo vertebral?
O pedículo é uma estrutura tipo haste densa que se projeta a partir da parte posterior de uma vértebra. Existem dois pedículos por vértebra que se ligam a outras estruturas (por exemplo, lâmina, arco vertebral). A localização de um pedículo é ilustrada abaixo.

Parafusos de pedículo poliaxial
O padrão de hoje é um parafuso de pedículo poliaxial feito de titânio, que é altamente resistente à corrosão e fadiga, e é compatível com a ressonância magnética. O parafuso é rosqueado e a cabeça é móvel – ele gira ajudando a aliviar a tensão vertebral. Como outros parafusos, os parafusos poliaxial vêm em muitos tamanhos. O comprimento do parafuso de pedículo poliaxial varia de 30mm a 60mm (até 2-1/2 polegadas). O diâmetro varia de 5,0mm a 8,5mm (até 1/4 polegada).

Propósito
Estes parafusos são usados para corrigir deformidades, e/ou tratar traumas. Similar a outros parafusos ósseos, os parafusos pediculares podem ser usados em procedimentos de instrumentação para a fixação de hastes e placas na coluna vertebral. Os parafusos também podem ser usados para imobilizar parte da coluna vertebral para auxiliar a fusão, mantendo juntas as estruturas ósseas.

Placement
Embora os parafusos pediculares sejam mais usados na coluna lombar (lombossacral), eles podem ser implantados na vértebra torácica e sacral. O cirurgião usa fluoroscopia ou raio-x convencional para determinar a profundidade e o ângulo para a colocação dos parafusos. Um canal receptor é perfurado e o parafuso é inserido.

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