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A anfetamina continua sendo uma droga amplamente abusada em todo o mundo. Também é utilizada terapêuticamente para perda de peso, narcolepsia e transtorno do défice de atenção com hiperactividade (ADHD). O TDAH tem crescido dramaticamente nos últimos tempos, tanto em termos de diagnóstico como de tratamento. Cada vez mais indivíduos mais velhos são diagnosticados e tratados para o TDAH, e o tratamento continua frequentemente até à idade adulta. Dos tratamentos disponíveis para o TDAH, Adderall é amplamente prescrito. Apesar da sua utilização generalizada, não existem dados publicados sobre o perfil esperado de excreção de anfetaminas após a sua utilização. Isto é problemático porque, neste caso, é pedido aos médicos revisores (MRO) e toxicólogos forenses que avaliem os resultados em termos de uso de acordo com a prescrição médica válida, sem dados específicos nos quais se possa basear uma decisão sólida. Para resolver esta situação, foi realizado um estudo para determinar a concentração e composição enantiomérica da excreção de anfetaminas após a administração de Adderall. Adderall (20 mg) foi administrado a cinco sujeitos saudáveis com todas as amostras de urina ad lib (total de urina vazia) coletadas por sete dias. Adderall é uma mistura 3:1 de d- e l-enantiômeros de sais de anfetaminas. O pico de concentração de anfetaminas variou de 2645 a 5948 ng/mL. Amostras contendo > ou = 500 ng/mL de anfetaminas (o corte administrativo para um resultado positivo por cromatografia gasosa – espectrometria de massa) foram vistas até 47:30 h após a dose. O número de amostras que continham concentrações de anfetaminas de > ou = 500 ng/mL variou entre indivíduos de 7 a 13. Como previsto, a análise mostrou que o d-enantiômero está em excesso do l-enantiômero, com a proporção de l-enantiômero aumentando com o tempo. Por causa da mistura de enantiômeros, nem todas as amostras que continham > ou = 500 ng/mL de anfetamina foram positivas quando testadas por imunoensaio. Os perfis de concentração de drogas foram bastante variáveis dentro e entre sujeitos devido à diluição e flutuações no pH das amostras. Estes resultados são os primeiros a descrever a excreção de anfetaminas após a administração de Adderall. A presença do l-enantiômero separa essa droga de outras preparações da droga que são compostas apenas do d-enantiômero (ou seja, dexedrina e muita anfetamina ilícita), diferenciando-os assim prontamente do uso de Adderall. Algumas anfetaminas ilícitas e medicinais são, no entanto, uma mistura de enantiômeros anfetamínicos. Como os enantiômeros são metabolizados em diferentes taxas, sua proporção oferece a oportunidade de descrever a excreção versus o tempo. O acoplamento destes dados com a concentração da droga possibilita aos toxicologistas forenses e às MROs chegar a uma decisão informada sobre o envolvimento desta droga em um resultado positivo no teste de drogas. A combinação da composição enantiomérica e dados quantitativos permitirá aos toxicologistas forenses e toxicólogos forenses avaliar melhor o uso desta droga a partir do abuso de anfetaminas.