Embora esta pergunta não esteja relacionada apenas a pessoas que têm diabetes, eu achei interessante. É frequentemente perguntado e vale bem a pena explorar. Sinta-se à vontade para nos escrever se tiver alguma pergunta ou preocupação. Estamos ansiosos para lhe dar uma resposta precisa.
Por que estou tão inchado? Pode ser relacionado ao meu Diabetes?
Mais de 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos reclamam de inchaço e problemas estomacais, que podem ser corrigidos por algumas mudanças simples. O inchaço que é “ar nos intestinos”, causa dor, desconforto e uma sensação de empalhamento. O inchaço tem várias causas, incluindo más escolhas alimentares como o excesso de alimentos gordurosos e salgados, a incapacidade de digerir os alimentos correctamente, problemas de tiróide, períodos mensais, stress e ansiedade, alergias, medicamentos e vários poluentes. Embora o inchaço seja temporário, pode fazer você se sentir extremamente desconfortável. É causado pelo excesso de ar no seu abdómen, o que o faz sentir uma pressão maior à medida que expande o seu estômago para fora. As calças e saias ficam confortáveis mesmo que você não tenha ganho peso. O inchaço geralmente não é causado por fluido extra, apenas pelo ar.
Bloating pode ser combinado com:
- uma febre, erupção cutânea ou urticária
- olhos irritados
- perda de peso
- obstipação ou diarreia
- gânglios linfáticos inchados
- fadiga severa sem razão aparente
- náuseas e vómitos
- sangue na urina ou fezes
se tiver algum destes sintomas, é necessário consultar um médico. O inchaço pode ocorrer em qualquer altura do dia, em qualquer dia do ano. Vamos explorar algumas outras razões possíveis para o inchaço e o que podemos fazer para aliviá-lo.
Um dos medicamentos orais mais comuns prescritos para diabetes tipo 2 é a metformina (aprovada nos EUA em 1994) que tem como alvo o fígado para produzir menos glicose. A metformina também ajuda o seu corpo a responder melhor à sua própria insulina e diminui a quantidade de açúcar absorvido pelos intestinos. Metformina pode ser tomado como um único medicamento ou em combinação com outros medicamentos para diabetes. Metformin é barato (gratuito nos supermercados Publix que estão na Florida e no sul), mas pode ter os efeitos secundários comuns, tais como inchaço, queimadura cardíaca, dores de estômago e diarreia.
As marcas de metformina são Glucophage, Glucophage XR, Glumetza e Fortamet (metformin ER). Riomet é uma solução oral de metformina. A maioria dos médicos estão plenamente conscientes destes problemas estomacais e tentam iniciar os pacientes com uma dose baixa de medicação que é gradualmente aumentada. A dose inicial de metformina é normalmente 500mg por dia e aumenta para 2000mg por dia e é normalmente doseada a 1000mg ao pequeno-almoço e 1000mg ao jantar. Ao introduzir a metformina numa dose baixa, permite ao organismo aclimatar-se sem sintomas GI de inchaço, náusea, queimadura cardíaca ou diarreia. Se a metformina causa problemas estomacais graves, fale com o seu médico sobre a Glumetza. A Glumetza é uma variação de liberação lenta dada apenas uma vez por dia e não há nenhum genérico. Embora seja mais cara, pode ter menos efeitos colaterais gastrointestinais.
Se você tomar metformina, não a tome com o estômago vazio. Não tome na hora de dormir. Tome algumas dentadas da sua refeição antes de tomar a pílula ou tome-a directamente após comer todo o seu pequeno-almoço ou jantar. O timing da medicação irá reduzir os efeitos secundários gastro-intestinais. Pode tolerar a metformina durante anos e tornar-se subitamente sensível aos efeitos secundários gastrointestinais. Fale com o seu médico se notar uma mudança na tolerância à medicação. A pesquisa afirma que “a berberina pode ter propriedades semelhantes de metformina sem os efeitos colaterais dos IG”. Um pequeno estudo publicado pela N.I.H. mostrou que ela teve um efeito positivo na redução dos níveis de açúcar no sangue e lipídios. A berberina é uma erva chinesa não regulamentada pela FDA, o que muitas vezes pode levar a outras complicações. Converse sempre com seu médico antes de fazer qualquer alteração em seus medicamentos ou adicionar ervas à sua lista atual de medicamentos. Traga sempre uma lista completa dos seus medicamentos actuais e suplementos às suas consultas médicas.
Outra razão possível para inchaço, dores de gás, e diarreia em pessoas com diabetes é comer demasiados alimentos sem açúcar como sobremesas, doces e pastilhas elásticas que contêm álcoois com açúcar. Os álcoois do açúcar são mal digeridos. Isto encoraja as bactérias intestinais a comê-los, levando à produção de gás e inchaço. Você só deve comer estes produtos com moderação para evitar o desconforto gástrico. O Xylitol, que é um álcool de açúcar bom para a saúde bucal, é tolerado melhor do que o manitol ou sorbitol. Eu recentemente ensinei um paciente que pensava que como ele comia apenas biscoitos sem açúcar, eles podiam ser comidos uma dúzia de vezes. Lembrei-lhe que não eram sem calorias ou sem carboidratos e que nunca deviam ser comidas em grandes porções. Ele comentou sobre problemas estomacais depois de alguns dias de “comer demasiadas sobremesas sem açúcar”. As pastilhas sem açúcar também contêm álcool com açúcar, mas só o acto de mastigar pastilhas pode promover a deglutição do ar e aumentar o inchaço. Veja como os produtos com álcool de açúcar afetam você pessoalmente.
Drink diet soda é permitido quando você tem diabetes, mas você deve observar a quantidade se você estiver experimentando inchaço. Todos os refrigerantes têm carbonatação. O dióxido de carbono aprisionado nas bolhas com gás pode resultar em acumulação de ar, gás e inchaço. Beber gasosa (sem calorias com carbonatação) ou água gaseificada pode causar inchaço e arroto para alguns indivíduos. Tente beber água lisa, engarrafada ou da torneira. Comer lentamente e mastigar cuidadosamente a comida (10-30 mastigações por mordida) também evita a acumulação de gás. Tente aumentar a ingestão de vegetais ricos em água, incluindo aipo, pepino, espinafre, couve e alface. Comidas ricas em água ajudam a eliminar os resíduos, o que reduz o inchaço. Melancia e laranjas são frutas ricas em água (lembre-se, frutas são contadas como carboidratos, portanto cuidado com o tamanho da sua porção). Os abacaxis contêm bromelaína, que é uma enzima que ajuda a uma melhor digestão e reduz o inchaço. Beber hortelã-pimenta, gengibre ou chá de camomila pode acalmar os músculos do estômago, ao mesmo tempo que alivia a dor de gás e a pressão.
Altos alimentos com fibras, que são ótimos para pessoas com diabetes para ajudar a diminuir a elevação dos açúcares no sangue ao comer carboidratos, podem causar inchaço se adicionados em grandes quantidades muito rapidamente. Alimentos com alto teor de fibras têm uma porção não digerível que encoraja o inchaço. Vegetais cruciferos causam muito inchaço para muitas pessoas. Estes incluem brócolos, couve-flor, rebentos de mexilhão e couve. Cebolas, alho, lentilhas e feijão também provocam inchaço em excesso. O Beano, um suplemento, fornece as enzimas necessárias para ajudar a digerir a fibra. Você deve começar lentamente, incorporando alimentos ricos em fibras e aumentá-las gradualmente na sua dieta diária. Comer cerca de 25-30 gramas de fibras diárias irá reduzir a obstipação, que também está associada ao inchaço. Inclua farelo, bagas, maçãs e aveia para aumentar o conteúdo de fibras. Beba muita água quando comer fibra alta.
O ar de inchaço pode causar um problema real com o inchaço. Engolir ar vem de comer muito rápido, falar enquanto come, mastigar uma quantidade excessiva de chicletes, fumar, usar uma palhinha para beber líquidos, chupar doces duros ou beber muito enquanto come.
Os alimentos picantes tendem a causar inchaço. Pimentas e especiarias quentes como pimenta-de-caiena ou flocos de pimenta vermelha causam aumento da secreção de ácidos digestivos, o que leva ao inchaço. Os alimentos mexicanos e italianos podem ser grandes ofensores.
Os produtos lácteos muitas vezes causam inchaço, especialmente se você for intolerante à lactose. Leite comum e queijos de pasta mole, como queijo cottage ou Farmer, podem causar grandes problemas. O iogurte contém boas bactérias que podem reduzir o inchaço. Queijos duros como o cheddar, azul ou suíço não causam problemas de inchaço.
Trigo e glúten (uma proteína no trigo, espelta, cevada) alergia pode causar inchaço grave quando ingerido. Descubra se você é alérgico ao glúten e depois evite.
A obstipação pode facilmente causar inchaço e angústia gastrointestinal. Tente beber muita água e fazer exercício físico para prevenir a constipação. Se você está comendo uma dieta bem balanceada, além das outras recomendações e ainda sofre de constipação, fale com seu médico sobre um suplemento como Metamucil ou Benefiber.
Pré-biótico pode reduzir o inchaço, aliviando a formação de gases. Evite comer grandes porções. Coma várias refeições pequenas para evitar o inchaço.
Comendo alimentos ricos em potássio contrabalança o sódio, o que ajuda a reter menos água e aliviar o inchaço. Frutas e vegetais incluindo bananas, tomates, aipo, morangos, kiwis, espargos e dente-de-leão verde são muito bons como diuréticos naturais e podem reduzir o inchaço.