O que causa os joanetes?
Bunion: Hallux Valgus Deformity
Cada dedo do pé é composto por ossos chamados falanges (singular, falange) ligados nas suas articulações interfalangeais. O dedo grande do pé tem dois e cada um dos outros dedos do pé tem três. O primeiro osso do dedo grande do pé (sua primeira falange) é ligado a um osso na esfera do pé em um ângulo. Este ângulo é pequeno (<20°), de tal forma que a aparência geral do dedo grande do pé é quase reta. Não há músculos que se ligam a este osso do dedo grande do pé para mantê-lo no ângulo adequado quando estressado por forças do hábito, calçado, etc. Se ele pivota >20° com o tempo em direção à borda externa do pé, em direção ao segundo dedo do pé, isso empurra sua articulação para fora para o lado e o nódulo visível lá pode inchar por inflamação como o que é popularmente chamado de joanete.
Este pivô ou deslizamento para fora em sua união – a primeira união metatarso-falângica (MTP) – também envolve todo o dedo grande do pé girando em direção ao lado interno do pé. O termo médico para estas duas condições que são um joanete é uma deformidade do hallux valgus.
Causes of Bunions
Dependente da idade, 23-36% das pessoas a têm, duas vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. Isto e o facto de as populações de pés descalços sofrerem menos (mas ainda assim o obterem) torna o calçado, especialmente o calçado mal ajustado, um provável contribuinte para uma condição óssea ou de pé subjacente que é a sua principal causa. Outras causas podem ser exigências incomuns sobre os pés, como as das posições dos pés de balé, mas como a verdadeira causa é uma anormalidade óssea ou mecânica, esses fatores contribuintes não foram conclusivamente provados.
Sinais e Sintomas
A primeira articulação MTP, onde o dedo grande do pé se desvia e pivota, pode ter uma série de complicações que variam de leves a graves. Tecnicamente, um joanete é uma artrite (inflamação de uma articulação), e pode apresentar
- Bursite (cobertura inflamada sobre a articulação): O sintoma mais comum
- Sinovite: Inflamação no líquido sinovial da articulação MTP
- Degeneração da cartilagem: Sobre o osso sob o dedo grande do pé (metatarso)
- Erosão das partes ósseas que sofrem fricção
- Encarceramento nervoso: Entrapment of nerves that pass through the enlarged, inflamed bunion
- “Hammertoe”: Deformidade do segundo dedo do pé devido à pressão do dedo grande desviado
- Dores de estrias no resto do pé: Dor em áreas normais que são abusadas pela mudança de peso para evitar dor de joanete
Complicações dos joanetes
Beside a bursite, sinovite, dor e outros desvios anatômicos iniciados pelo deslocamento do dedo grande do pé (por exemplo, martelo), complicações são de lesões associadas que surgem de mudanças de peso quando se sofre de um joanete. Calos e feridas de pressão podem se formar devido ao deslocamento da carga de peso; eles podem ficar infectados. A forma como uma pessoa caminha pode ser afetada por esse ajuste de postura ou pela alteração da marcha e nos idosos pode contribuir para equilibrar problemas ou quedas, que têm sua própria morbidade adicional e até mortalidade.