Objetivo: Observar a eficácia clínica da terapia periódica da acupuntura e da moxabustão sobre o mal desenvolvimento folicular diferenciado como deficiência de baço e de yang renal.
Métodos: Sessenta pacientes com malformações foliculares diferenciadas como deficiência de baço e de yang renal foram randomizados como grupo de observação e grupo controle, 30 casos em cada um. A terapia convencional de acupuntura-moxabustão foi utilizada no grupo controle e a terapia periódica de acupuntura-moxabustão foi aplicada no grupo de observação. No grupo controle, os acupontos foram selecionados em termos de deficiência de baço e yang renal, tais como Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3), Xuehai (SP 10) e Zigong (EX-CA 1). No grupo de observação, os acupontos foram selecionados em termos das características fisiológicas da fase folicular, fase ovulatória, fase luteal e fase menstrual. Os principais acupontos foram Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3) e Xuehai (SP 10). As acupontos para beneficiar o yin renal foram adicionados na fase folicular, como Guanyuan (CV 4) e Dahe (KI 12), etc. Os acupontos para regular o qi e ativar a circulação sanguínea foram adicionados na fase ovulatória, tais como Hegu (LI 4) e Taichong (LR 3), etc. A moxabustão foi adicionada para tonificar o yang renal na fase luteal, como Qihai (CV 6) e Guanyuan (CV 4). O tratamento foi interrompido durante a fase menstrual, nos dois grupos. Nas fases de repouso, a acupunctura e a moxabustão foram administradas uma vez a cada dois dias, 30 minutos de cada vez. A eficácia global, temperatura corporal basal (BBT), desenvolvimento folicular, espessura endometrial média e morfologia, bem como o escore da síndrome de MTC de deficiência de baço e yang renal foram observados nos pacientes após 3 meses de menstruação. As reações adversas foram registradas nos dois grupos.
Resultados: No grupo de observação, um caso desistiu do tratamento devido ao motivo pessoal e outro parou o tratamento devido ao sofrimento de outro tipo de doença. 28 casos foram incluídos na totalidade. No grupo controle, 3 casos foram abandonados desde a tentativa de receber a fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET) e 27 casos foram finalmente incluídos. A taxa efetiva total foi de 92,9% (26/28) no grupo observação, melhor que 85,2% (23/27) no grupo controle (P<0,05). Com exceção da morfologia endometrial no grupo controle, após o tratamento, BBT, desenvolvimento folicular, espessura e morfologia endometrial média e escore da síndrome MTC, todos melhoraram aparentemente após o tratamento nos dois grupos (todos P<0,05). As melhorias no desenvolvimento folicular, na morfologia endometrial e no escore da síndrome MTC no grupo de observação foram mais óbvias quando comparadas com as do grupo controle (todos P<0,05). A incidência da reação adversa foi de 7,1% (2/28) no grupo observação e de 3,7% (1/27) no grupo controle, indicando reação adversa leve que poderia ser aliviada naturalmente.
Conclusões: O tratamento com acupunctura e moxabustão alcança a significativa eficácia no mal desenvolvimento folicular diferenciado como deficiência de baço e yang renal. Em comparação com a terapia convencional de acupuntura-moxabustão, a terapia periódica de acupuntura e moxabustão alcança a eficácia clínica muito melhor.