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Dr. Richard Guyer, cirurgião de coluna do Texas Back Institute, compartilha suas idéias sobre a recuperação do paciente após a substituição do disco cervical artificial. Além disso, para pacientes que possam estar considerando este tipo de cirurgia, ele fornece alguns conselhos sobre a escolha de um cirurgião.

SpineUniverse: Acompanhe-nos na recuperação do paciente após a substituição do disco artificial.
Dr. Guyer:
Muitos cirurgiões mandam o paciente para casa sem um colarinho macio. É uma questão de preferência dos médicos. Eu coloco meus pacientes em um colarinho macio por 2 semanas, mas na maioria das vezes, os pacientes são enviados para casa com um pequeno curativo e nada mais.

No que diz respeito à internação hospitalar, os pacientes são internados em regime ambulatorial ou durante a noite, menos de 23,5 horas. Essa é a nossa terminologia para cirurgia ambulatorial. Dentro de uma semana, os meus pacientes estão de volta a conduzir um carro. Eles podem voltar ao trabalho de 2-6 semanas após a cirurgia, dependendo do tipo de trabalho que fazem.

Ler outras partes desta entrevista:

• Cervical Artificial Disc Replacement Technology: Uma Visão Geral
• Posição de Disco Artificial Cervical vs. Fusão Espinhal
• Posição de Disco Artificial Cervical: O que você precisa saber

SpineUniverse: Os pacientes têm de ir à fisioterapia depois da cirurgia?

Dr. Guyer:
Eu frequentemente envio pacientes à fisioterapia, mas é só para exercícios nucleares. O retorno às atividades normais é gradual. Encorajo os pacientes a ter calma até saber que as placas terminais estão presas ao osso. Até ter a certeza de que a cura está completa, restrinjo os pacientes da hiperextensão, como inclinar a cabeça para trás, e do jogging. Essas são as minhas duas únicas restrições para os primeiros 3 meses. Além disso, eles podem fazer tudo.

SpineUniverse: Tanto do ponto de vista do cirurgião como do paciente, como classificaria os níveis de satisfação para este procedimento?

Dr. Guyer:
Os cirurgiões estão satisfeitos com os resultados que estão a obter e os pacientes estão satisfeitos porque a recuperação é relativamente rápida, tudo considerado. Todos sabem que há problemas comuns à cirurgia de fusão. Uma fusão parece gerar outra. Em outras palavras, você tem uma fusão em um nível, depois você volta e faz outro nível, e assim por diante. Embora a substituição do disco possa não impedir a doença do segmento adjacente, certamente temos dados suficientes que mostram que a taxa de doença do segmento adjacente é cerca de um quarto a um terço do que é com as fusões. Essas taxas estão sendo confirmadas pelos dados de 7 anos que temos agora.

SpineUniverse: Diria que é um proponente da substituição do disco por fusão, quando apropriado?

Dr. Guyer:
Absolutamente. É óptimo para os pacientes. E se eu puder fazer um procedimento que ajuda os pacientes a manter o movimento e reduz o stress …bem, à minha maneira de pensar, isso é maravilhoso.

SpineUniverse: Que conselho daria aos cirurgiões e pacientes sobre o procedimento?

Dr. Guyer:
O meu conselho para outros cirurgiões seria conhecer a prótese que selecciona por dentro e por fora. Conheça cada nuance do disco artificial, e selecione bem seus pacientes.

Pediria aos pacientes que se certifiquem de escolher um cirurgião que tenha muita experiência em cirurgia de substituição de disco. Seja um paciente informado e se envolva no processo de tratamento. Escolha um cirurgião que possa dar-lhe as suas estatísticas de resultados, não apenas as estatísticas nacionais.

SpineUniverse: Isto tem sido bastante interessante. Quaisquer comentários finais ou pérolas de sabedoria que você gostaria de acrescentar?

Dr. Guyer:
A substituição do disco cervical é um desses avanços na medicina que se tornou uma mudança de jogo tanto para pacientes quanto para cirurgiões. Saber que podemos devolver um paciente à normalidade é extremamente gratificante. Um disco artificial não pode substituir um disco humano, mas é o melhor que podemos fazer hoje, e no futuro, podemos estar a transplantar discos de cadáveres, ou teremos células estaminais que talvez em fases iniciais de degeneração possam ser restauradas. No meu ponto de vista, não se trata de uma operação destrutiva. É uma operação reconstrutiva que leva o paciente de volta a uma vida normal.