Os resultados deste estudo mostraram que um total de 31 plantas de 24 famílias usadas para o tratamento da infertilidade em mulheres, Entretanto, 24 plantas de 20 famílias foram utilizadas para o tratamento da infertilidade em homens na área da Cisjordânia da Palestina, como mostrado nas Tabelas 2 e 3.
Infusões e decocções foram os métodos de preparação mais frequentemente utilizados para o tratamento da infertilidade em fêmeas, conforme apresentado na Fig. 2. Já as decocções e infusões foram os métodos de preparação mais freqüentemente utilizados para o tratamento da infertilidade em homens, como apresentado na Fig. 3.
Frequência dos métodos de preparação de remédios fitoterápicos utilizados para o tratamento da infertilidade em mulheres
Frequência dos métodos de preparação de remédios fitoterápicos usados para o tratamento da infertilidade em homens
Flores, frutos, folhas e sementes foram relatados como sendo as partes das plantas mais freqüentemente usadas para o tratamento da infertilidade em fêmeas, constituindo cerca de 65% das partes usadas. Seguiram-se casca, raízes, rizomas e grãos de pólen, como mostrado na Fig. 4.
Frequência das partes utilizadas das plantas utilizadas no tratamento da infertilidade em fêmeas na Cisjordânia
Correspondentemente, sementes, raízes, folhas e grãos de pólen foram relatados como sendo as partes mais utilizadas das plantas no tratamento da infertilidade em machos, constituindo cerca de 88% das partes utilizadas. Seguiram-se frutos, flores e bulbos, como pode ser visto na Fig. 5.
Frequência das partes utilizadas das plantas utilizadas no tratamento da infertilidade em machos na Cisjordânia
A utilização de ervas no tratamento de vários distúrbios fisiológicos e doenças remonta a vários milênios e a mais de 60% da população mundial, especialmente nas zonas rurais dos países em desenvolvimento, utilizaram plantas e outros produtos naturais para fins farmacêuticos e médicos. Além disso, cerca de 25% dos medicamentos modernos são derivados de produtos à base de plantas e, hoje em dia, o uso de produtos naturais à base de plantas tem mostrado um aumento tanto nos países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento. Para um grande número de pessoas sem filhos, a doença da infertilidade é considerada um problema social e psicológico pessoal, que se distribui equitativamente entre homens e mulheres. Por isso, desde os tempos antigos, os remédios à base de ervas são considerados um dos métodos mais disponíveis no tratamento desta doença. Recentemente, vários compostos naturais isolados ou extractos de plantas brutas são amplamente utilizados no tratamento da infertilidade em homens, tais como baixos índices de espermatozóides, astenia sexual, disfunção eréctil, ausência de libido e outros distúrbios psicológicos e fisiológicos.
No que respeita à fertilidade nas fêmeas, esta pode ser afectada por muitos factores, incluindo várias doenças e distúrbios fisiológicos, desnutrição e malformações do útero .
Usualmente, a selecção de ervas e remédios pelos curandeiros tradicionais é baseada na sua experiência e informações que foram herdadas dos seus antepassados. Como mostrado na Tabela 1, a maioria dos informantes (curandeiros tradicionais) eram mulheres e a maioria deles eram pessoas sem instrução. Este resultado pode ser devido à cultura palestiniana, onde os pais tentam transferir os conhecimentos adquiridos para os seus filhos. Além disso, a razão pela qual a maioria deles eram pouco instruídos pode ser devido à má situação económica deste país, pelo que muitos deles consideram esta tradição como uma fonte de rendimento económico. Assim, os resultados podem ser de algum modo de valor científico e de boa credibilidade, pois esses informantes podem estar lutando para encontrar os melhores resultados a fim de manter seus clientes. A mesma tabela também mostrou que altas porcentagens dos informantes eram provenientes da zona rural de Jericó. Esta região é considerada um perfil histórico muito antigo, assim como é considerada a cidade mais antiga e a área mais baixa do mundo inteiro.
Os resultados do estudo atual mostraram que a etnofarmacologia palestina é rica em remédios fitoterápicos usados no tratamento da infertilidade em homens e mulheres.
De fato, um grande número de famílias de plantas (44 famílias) foram relatadas como sendo eficazes no tratamento deste distúrbio. Entretanto, diferentes espécies de plantas foram utilizadas no tratamento da infertilidade em fêmeas e machos, conforme relatado nas Tabelas 2 e 3. Além disso, a Tabela 4 mostrou os maiores valores de CF e CV para os remédios herbais usados no tratamento da infertilidade entre mulheres e homens na área da Cisjordânia da Palestina.
Mais ainda, no caso da infertilidade em mulheres, a Tabela 2 mostrou que 31 remédios fitoterápicos foram utilizados no tratamento deste distúrbio e a maioria deles foi obtida de frutas e flores, enquanto o método de preparação mais utilizado foi uma infusão. A mesma tabela também mostrou que a maior frequência de citação (FC) de remédios fitoterápicos em caso de infertilidade feminina foi de 98,04% para grãos de pólen de Ceratonia siliqua, 88,24% para frutos de Anastatica hierochuntica e 84,31% para folhas de Parietaria judaica. Além disso, a Tabela 3 mostrou que 24 plantas prescritas por curandeiros tradicionais na área da Cisjordânia da Palestina para o tratamento da infertilidade em machos e a maioria delas obtidas das sementes da planta, enquanto que o método de preparação mais utilizado foram as decocções. Entretanto, a maior frequência de citação (FC) de remédios fitoterápicos em caso de infertilidade em machos foi de 96,08% para as raízes de Ferula hermonis, 88,24% para as folhas de Phlomis brachyodon e 86,27% para os grãos de pólen de Phoenix dactylifera.
Em comparação com outros estudos etnofarmacológicos regionais sobre remédios fitoterápicos usados no tratamento da infertilidade, a Palestina é considerada a região mais rica com esses remédios.
De fato, 11, 13 e 23 plantas usadas no tratamento da infertilidade em homens e mulheres foram relatadas na medicina popular libanesa, jordaniana e egípcia, respectivamente.
A tabela 2 mostrou que a maior frequência de citações de remédios fitoterápicos usados em caso de infertilidade em homens foi 96,08% para as raízes de Ferula hermonis, 88,24% para folhas de Phlomis brachyodon e 86,27% para grãos de pólen de Phoenix dactylifera.
Através da revisão bibliográfica, nos países vizinhos como Líbano e Jordânia, Ferula hermonis foi encontrada para uso em caso de infertilidade em homens .
Mais, Hadidi et. al. e por Zanoli et al, investigaram o potencial efeito positivo de F. hermonis na infertilidade masculina. Ambos os grupos do estudo concluíram que o uso agudo de F. hermonis causa um aumento na fertilidade masculina enquanto o uso prolongado desta planta pode levar a distúrbios de fertilidade. Além disso, o estudo realizado por Zanoli et al. mostrou uma redução no peso corporal e no peso dos testículos e outros órgãos acessórios do sexo. Outro estudo realizado por Homady et al. confirmou o efeito afrodisíaco da Ferula hermonis em ratos machos e fêmeas após aplicação intra-gástrica de 3 mg/kg/dia deste extrato de planta por 6 semanas .
Meanwhile, Phlomis brachyodon não mencionou em nenhum medicamento popular para o tratamento da infertilidade masculina também seu efeito farmacológico ainda não verificado. Além disso, os grãos de pólen de Phoenix dactylifera têm sido utilizados no tratamento da infertilidade masculina na medicina popular de vários países árabes .
Um outro estudo que foi conduzido por Bahmanpour et al. e Abedi et al., demonstrou que o extrato de grãos de pólen de Phoenix dactylifera pode melhorar os parâmetros espermáticos e o sistema reprodutivo em ratos machos adultos . No entanto, tanto quanto sabemos, não foram realizados estudos científicos suficientes para comprovar a segurança do consumo de grãos de pólen da planta Phoenix dactylifera, exceto aquele que foi realizado por Sadiq et al.
Tanto quanto é do conhecimento dos autores, não foi relatado em estudos anteriores sobre medicina popular, usos baseados em evidências e toxicidade dos grãos de pólen de Ceratonia siliqua, dos frutos de Anastatica hierochuntica e das folhas de Parietaria judaica no tratamento da infertilidade em fêmeas e este estudo será o primeiro.
Consequentemente os métodos de preparação, infusões e decocções utilizados foram os mais frequentemente utilizados no tratamento da infertilidade em fêmeas e machos (Figs. 2 e 3). No entanto, estes dois métodos são considerados métodos severos e podem afetar negativamente a eficácia e as propriedades organolépticas finais dos extratos obtidos. Portanto, seria interessante avaliar a eficácia e as propriedades organolépticas das plantas mais citadas após a extração, utilizando os métodos de extração mais amigáveis, como a prensa a frio e os extratores de fluidos críticos. Quanto à diferença entre os remédios fitoterápicos aconselhados para homens e mulheres, isso pode ser devido à diferença entre os sexos em termos de fisiologia e tipos e nível de hormônios, bem como devido aos constituintes fitoquímicos que devem afetar essa fisiologia e nível hormonal.
As limitações do estudo atual são estudos farmacológicos, toxicológicos e clínicos para confirmar o mecanismo de ação, segurança e eficácia farmacológica da planta mais citada. Tais estudos geralmente incluem uma análise química completa para identificação de seus diferentes constituintes químicos, especialmente os responsáveis por suas ações farmacológicas.