A isquemia desempenha um papel central na seleção de pacientes para tratamento intravenoso e intra-arterial de acidente vascular cerebral isquêmico.
A tomografia computadorizada (TC)/angiografia de TC ou ressonância magnética (RM)/angiografia de RM são usadas para excluir mímicas de acidente vascular cerebral e hemorragia, para determinar a causa e mecanismo do acidente vascular cerebral, para definir a extensão do infarto cerebral e para identificar a oclusão arterial. As imagens podem identificar os pacientes que serão mais beneficiados com as terapias de revascularização, independentemente da janela de tempo terapêutica convencional, permitindo decisões de tratamento individualizadas e melhorando o resultado individual do paciente. A TC/MR multiparamétrica pode ser usada para identificar a extensão de tecido cerebral viável (penumbra) e de lesão cerebral irreversível (núcleo) usando a perfusão de TC e/ou difusão pesada e a RM ponderada pela perfusão. O estado da circulação colateral arterial e o tipo e extensão do coágulo podem ser avaliados por imagem.
A exatidão e a significância clínica para o tratamento e o resultado clínico do paciente de diferentes técnicas de imagem são revisados.