Sedativos são tomados pelos pacientes para ajudá-los a relaxar durante os procedimentos médicos. O nível de sedação que você ingere determina a profundidade do relaxamento a que você chega. Os níveis de sedação são mínimos, moderados, profundos e sedação geral.
– Na odontologia, a sedação pode ser administrada de várias formas;
– Por inalação
– Sedação oral
– Sedação moderada
– Sedação profunda e anestesia geral
– Nesta peça, será dada mais ênfase à sedação oral; a definição, tipos, como é realizada, vantagens e suas desvantagens.
Definição
A sedação oral é um método de sedação onde as drogas são administradas oralmente. O tratamento de sedação oral é preferido por pacientes que têm medo de agulhas ou aqueles com ansiedade geral antes de procedimentos médicos.
Tipos de sedativos orais
O sedativo oral mais comumente usado é o Valium (Diazepam). Outros são Halcion, Ativan, Zeleplon, Visaril, Lorazepam e Versed. Cada droga é usada dependendo do nível de sedação que o médico deseja obter para as drogas têm composições químicas diferentes. Para procedimentos curtos (cerca de 1 hora), o Zeleplon é usado. Para procedimentos moderadamente mais prolongados (1-2 horas), Halcion é a benzodiazepina preferida para uso e os procedimentos mais prolongados (2-4 horas), Lorazepam é prescrito.
Valium (Diazepam)
O medicamento está na família das benzodiazepinas, o que significa que produz um efeito calmante para aqueles que o consomem. Possui uma meia-vida mais longa do que muitos outros medicamentos de sedação oral. O Valium pode ser consumido como um comprimido ou em forma de solução líquida. O efeito do Valium demora cerca de 40 minutos a materializar-se. A droga é comumente usada onde procedimentos odontológicos extensivos estão sendo realizados. Tem uma meia-vida mais longa do que muitas outras drogas de sedação oral.
A droga não é recomendada para mulheres grávidas ou mães lactantes não deve ser exposta à luz ou ao ar e não deve ser armazenada em recipientes plásticos.
Halcion (Triazolam)
A droga é principalmente usada para pacientes que necessitam de uma curta sessão de sono de cerca de 1,5 a 2 horas devido à sua curta meia-vida. Halcion é usado para tratar amnésia aguda e outros distúrbios do sono. Triazolam não é recomendado para crianças, gestantes e alcoólicos.
Lorazepam (Ativan)
Ativan é um medicamento benzodiazepínico usado para tratar ansiedade, distúrbios do sono, convulsões e em cirurgia para interferir na formação da memória do paciente e para sedação durante uma operação de um exercício dentário. A medicação é administrada 90-120 minutos antes do procedimento. Pessoas com alergias ou que são hipersensíveis ao Ativan não devem tomar o medicamento. Além disso, mulheres grávidas e lactantes também devem evitar o medicamento, pois pode ter efeitos adversos na criança ou na mãe.
Versed (Midazolam)
Majoriamente administrado na forma líquida. O Versed pode ser tomado como xarope pré-misturado ou pode ser diluído antes do consumo. Muitos pacientes que não gostam de comprimidos para engolir preferem Versed a Halcion.
Como se administra a Sedação Oral.
Primeiro, o dentista tem de estar completamente informado sobre a história médica do paciente. É muito significativo para alguns pacientes podem ter algumas condições médicas que resultariam em sérios efeitos colaterais quando eles tomam os sedativos. O paciente pode também estar a tomar alguns medicamentos cujo desempenho pode ser afectado pela sedação.
Quando o médico confirmar que o paciente pode realmente receber sedação, o médico deve ser capaz de determinar o nível de sedação que seria apropriado para o paciente, dependendo do procedimento que ele está prestes a realizar. (Se um paciente está sendo sedado pela primeira vez, é vital que o médico dê ao paciente a dosagem mais baixa possível. Após o procedimento, o paciente pode descrever o efeito do medicamento, e isso pode fornecer ao médico uma visão da dosagem certa para aquele paciente.)
O médico deve explicar ao paciente sobre os riscos envolvidos no procedimento e os efeitos colaterais dos sedativos uma vez tomados.
Quando tudo o que foi dito acima tiver sido cumprido, o médico pode agora realizar o procedimento com equipamento esterilizado e de forma profissional.
Factores que afectam a dosagem de sedação.
Nível de ansiedade: Alguns pacientes podem ter um desconforto significativo mesmo antes de uma operação de um procedimento dentário. Tais pacientes precisariam de um sedativo mais forte para que possam relaxar durante todo o processo.
Histórico médico do paciente: Um paciente pode ter condições médicas anteriores que podem ser afectadas pela administração dos sedativos orais.
A idade do paciente: Devem ser tomadas precauções sérias ao administrar sedativos orais a idosos e crianças pequenas.
A familiaridade do medicamento com o médico: O médico, antes de administrar qualquer medicamento deve estar bem ciente das substâncias do sedativo e do seu efeito no paciente.
Peso do paciente
Vantagens
Conveniente: Sedação oral envolve tomar um comprimido que é bastante fácil para a maioria dos pacientes.
Eficácia: A pílula uma vez tomada é bastante útil, pois requer apenas uma pequena duração de cerca de uma hora para ter efeito. Além disso, ela proporciona o impacto amnésico necessário.
Sem pílula: Não há agulhas envolvidas apenas na ingestão do medicamento que não induza dor ao paciente.
Cheap: Em comparação com a sedação IV, a sedação oral está disponível a um custo menor.
Aceito por muitos pacientes: Muitos pacientes preferem sedação oral
Desvantagens
Alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, como depressão e abstinência, especialmente após o uso prolongado dos sedativos.
Não adequado para pacientes com problemas respiratórios.
Não adequado para pacientes com níveis mais altos de ansiedade.
Conclusão
Parte dos medicamentos benzodiazepínicos, anti-histamínicos também são usados como sedativos para procedimentos curtos e até longos. No entanto, os medicamentos anti-histamínicos como a Difenidramina (Benadryl) podem causar efeitos secundários como a boca seca e não são recomendados para pacientes com glaucoma de fecho angular.
A sedação é de facto muito significativa na área médica, especialmente na odontologia e cirurgia. Mas nem todos estão qualificados para dar procedimentos de sedação; apenas profissionais da área médica devem administrar os medicamentos. O objetivo é assegurar que a avaliação correta da condição do paciente seja feita, as prescrições apropriadas sejam emitidas apropriadamente.