Não há dúvida: os profissionais que trabalham demais e sofrem de privação do sono são menos eficientes e mais propensos a cometer erros do que aqueles que trabalham menos horas e tiram tempo entre turnos para descansar e recarregar. É por isso que os pilotos de linha aérea, engenheiros ferroviários e motoristas de caminhões comerciais têm limites para o número de horas que podem trabalhar sem tempo livre.
No entanto, quando se trata de horas de trabalho de cirurgião, o conceito de limitação é muito mais controverso.
How Much Can Surgeons Work?
No início de 2003, o Conselho de Acreditação para Pós-Graduação em Educação Médica (ACGME) limitou as horas de trabalho dos residentes a não mais de 80 horas por semana, não mais de 24 horas consecutivas de trabalho, um dia de folga por semana e pelo menos 10 horas de folga entre os turnos.
No entanto, uma vez que um cirurgião tenha completado o treinamento de residência e se tornado um clínico praticante, estas regras não se aplicam mais. Em outras palavras, um médico atendente pode trabalhar o quanto quiser. Quantas horas os cirurgiões costumam trabalhar? Os cirurgiões gerais costumam trabalhar 50-60 horas por semana.
Como as horas limitadas afetam o bem-estar dos cirurgiões e a segurança dos pacientes?
As recomendações para horas limitadas argumentam que a limitação das horas de trabalho dos residentes aumenta o bem-estar e promove uma melhor satisfação no trabalho. No entanto, mesmo com os bonés no lugar, os residentes ainda sofrem altos índices de esgotamento e depressão profissional, de acordo com um artigo publicado pela Associação Médica Americana.
“Quando fui treinado nos anos 80, foi um sinal de fraqueza não dizer que você amava a cada duas noites de internato, a privação de sono e não ter tempo para fazer mais nada”, diz a Dra. Julie Ann Freischlag. “Nós estávamos mantendo a imagem de sermos duros”
Embora os defensores também posam limitar as horas do cirurgião, outros discordam, argumentando que uma interrupção na continuidade e demasiadas transferências de pacientes poderia levar a erros médicos.
Dois estudos, um conduzido por especialistas da Universidade da Pensilvânia e outro conduzido por pesquisadores do American College of Surgeons e da Northwestern University, descobriram que os limites de horas de trabalho decretados pelo ACGME não tinham efeito sobre o risco de morte ou readmissão de um paciente, de acordo com um artigo publicado no Los Angeles Times. E enquanto menos tempo no relógio deveria teoricamente significar mais tempo para estudar para exames de admissão, estudos não encontraram diferença significativa entre as taxas de aprovação antes e depois das novas regras do ACGME.
Qual é a resposta?
Decidir sobre as horas de trabalho dos cirurgiões cap é uma questão complexa que deve ser examinada de vários ângulos. Embora trabalhar menos horas possa melhorar o equilíbrio entre trabalho e vida pessoal, menos tempo na sala de cirurgia também significa menos experiência, o que também pode impactar a qualidade dos cuidados.
Plus, mesmo com horas limitadas, os problemas de esgotamento e depressão do cirurgião permanecem. Assim, em vez de impor regras rigorosas em torno das horas, pode fazer mais sentido criar melhores processos de verificação da saúde mental dos cirurgiões, melhores recursos para intervenção e prevenção de burnout e fadiga e investimento contínuo nas ferramentas e tecnologia que ajudam os cirurgiões a trabalhar de forma mais eficiente.
Se os cirurgiões puderem identificar melhor quando precisam tirar tempo da sala de cirurgia e são apoiados por uma cultura de compreensão, o limite de horas pode não ser necessário.
