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Am I Grávida com Gémeos?

Uma das primeiras perguntas que uma mãe recém-grávida faz frequentemente é “Estou a ter gémeos? E até que se confirme que apenas um embrião está presente, há sempre o potencial de ter sido concebido vários bebés. A forma mais precisa de confirmar a gravidez de gémeos é através de ultra-sons, com a duração de seis a sete semanas. Algumas mulheres irão experimentar sintomas de gravidez gêmea logo após a concepção. Uma leitura de hCG muito elevada e precoce pode levantar suspeitas de gravidez gémea.

Para as mulheres que têm um historial familiar de gémeos, que já conceberam com gémeos ou que tiveram assistência à fertilidade, a probabilidade de ter gémeos é maior. Alguns tipos de concepção assistida de fecundidade aumentam a probabilidade de ter um parto múltiplo. Isso é geralmente discutido desde cedo como um fator de risco durante a avaliação pré-concepção e o tratamento de fertilidade.

Estou tendo o quê?

Algumas mulheres vêem a ideia de ter gêmeos como sendo uma alegria absoluta, outras menos favoráveis. A sua própria percepção será influenciada por experiências pessoais, história e apoios.

Para as mulheres que foram informadas do risco, ou que têm uma história de gémeos na sua família biológica, a sua própria gravidez gémea confirmada pode não ser uma surpresa tão grande.

Negação, choque, sensação de entorpecimento e até raiva são emoções comuns nos primeiros dias de ter um diagnóstico de gravidez gêmea.

O que há de diferente numa gravidez gêmea?

Os sintomas de uma gravidez gêmea não são tão diferentes dos sintomas de uma gravidez normal, mas mais exagerados, especialmente no primeiro trimestre. Os sintomas da gravidez gêmea tendem a ser sentidos mais claramente e mais cedo.

Pesar de cada mulher ser única e de sua gravidez individual, há alguns sintomas padrão de gravidez gêmea. Muitos são devidos aos elevados níveis de hCG (Godanotrofina Coriônica Humana) hormônio – o hormônio da gravidez. Esta é responsável por sustentar o embrião e maximizar as suas hipóteses de sobrevivência.

Os níveis de hCG variam entre as mulheres e a resposta única do seu próprio corpo à gravidez. Os níveis de hCG tendem a atingir o pico por volta das semanas 10-12 ou gravidez, antes de se nivelarem ou diminuírem.

Quando é mais provável uma gravidez gémea?

• Em mulheres com mais de 30 anos de idade.
• Mulheres peri-menopausa.
• Mulheres mais altas do que a média, onde as probabilidades de ter uma gravidez gémea são maiores do que as mulheres de estatura média ou mais curta.
• Mulheres com excesso de peso com IMC (Índice de Massa Corporal) de >25.
• Mulheres com história de já terem gémeos ou, onde haja gémeos na sua família biológica, por exemplo, mãe, tias ou irmãs que tenham tido gémeos não idênticos (fraternais).
• Para mulheres que tenham tido assistência à fertilidade.
• Mulheres afro-americanas.
• Para mulheres que já estiveram grávidas.

Quais são os sintomas da gravidez gémea?

• Algumas mulheres vão “saber” que estão grávidas de gémeos. Isto pode ser antes mesmo de terem a confirmação de que estão grávidas.
• Algumas mulheres serão informadas que têm uma gravidez gémea pelo seu parceiro, parentes, família ou amigo muito chegado. Embora muitas vezes não haja provas que sustentem esta afirmação.
• Sentir-se muito enjoada desde o início da gravidez. Isto é por vezes tão extremo que a mãe tem dificuldade em tolerar tudo, excepto os alimentos mais suaves e fáceis de digerir.
• Intolerância extrema aos alimentos, cheiros, texturas e aparência de alguns alimentos. Comumente carne, frutos do mar, café e chá são os primeiros alimentos encontrados repugnantes.
• O útero é “grande para tâmaras”, refletindo o fato de que dois embriões, ao invés de um, estão presentes.
• Sensibilidade mamária extrema – a ponto de ser muito desconfortável usar um sutiã.
• Mamar muito mais frequentemente. Embora a urgência urinária seja um sintoma comum no início da gravidez, durante o início da gravidez gemelar é particularmente perceptível.
• Exaustão e uma sensação de incapacidade de passar cada dia. Isto novamente, é um sintoma comum de gravidez, mas é pior durante uma gravidez gêmea.
• Níveis mais elevados de hCG, isto pode ser refletido em um teste de urina de gravidez muito precoce. Mesmo antes de um período perdido, o nível pode ser tão alto que há uma confirmação positiva imediata, forte e clara no bastão do teste de gravidez. Para as mulheres que foram submetidas à assistência à fertilidade, os testes de sangue podem refletir uma concentração muito alta de hCG logo após a concepção.
• Algumas mulheres terão mais cãibras uterinas que não estão associadas a nenhuma perda de sangue. Isto pode ser um sintoma de dor ligamentar redonda e é devido à expansão bastante rápida do útero.
• Moodiness, sendo propensa a lágrimas e sentindo-se mentalmente instável são sintomas comuns da gravidez, mas quando grávida com gêmeos, tendem a ser mais extremos.
• Movimentos sentidos no início da gravidez. As mulheres que estão grávidas de gémeos dizem que estão conscientes de sentir os movimentos, conhecidos como quickening, antes das 15-16 semanas normais.

Como é confirmada uma gravidez gémea?

Embora você, o seu parceiro ou o seu profissional de saúde possam suspeitar que estão grávidas de gémeos, não será até que os gémeos estejam confirmados que você pode ter 100% de certeza. Nas primeiras semanas de uma gravidez de gémeos, é pouco provável que o seu médico de maternidade a recomende a fazer algo de especial. Mas à medida que a sua gravidez avança, você pode precisar de mais consultas pré-natais regulares e exames para monitorar a sua própria saúde, bem como a dos seus bebês.

• Ultrasom, onde dois embriões são claramente vistos na tela.
• Curar dois, batimentos cardíacos separados em um Doppler.
• Na ausência de bons cuidados pré-natais, ainda é possível que os gêmeos não sejam detectados até que eles nasçam.

Complicações de uma gravidez gemelar

• Felizmente, os riscos gerais de gravidez são aumentados durante uma gravidez gemelar. Mas muitas mulheres têm uma gravidez direta sem complicações.
• Parto prematuro – por exemplo, antes das 37 semanas de gestação.
• Bebês pequenos com peso mais baixo ao nascer – simplesmente porque houve dois crescendo no mesmo espaço.
• Transfusão de gêmeos para gêmeos.
• Um bebé que é mais pequeno que o outro. É comum durante a gravidez gémea que um dos gémeos receba mais nutrição e ocupem mais espaço do que o outro.
• Pré-eclâmpsia. É importante que todas as mulheres grávidas tenham a sua tensão arterial (PA) monitorizada. A retenção de líquidos e proteínas na urina são outros sinais de pré-eclâmpsia.
• Diabetes gestacional.

O que é importante lembrar durante a gravidez gémea

• É essencial ter cuidados pré-natais regulares com um profissional de saúde qualificado.
• Pode valer a pena ver um nutricionista credenciado para receber informações dietéticas baseadas em evidências.
• Tem muitas oportunidades para descansar. O crescimento de gémeos em direcção à maturidade requer muita energia. Você pode precisar considerar o seu trabalho/direitos de saída e providenciar apoio domiciliar regular e cuidados infantis para crianças mais velhas.
• Você pode precisar ter mais ultra-sons regulares do que se você estivesse carregando um bebê.
• O seu desconto de saúde e direitos podem ser afetados; descubra no início da sua gravidez o que você está coberto, ou considere o acesso ao sistema público de saúde. Os cuidados pré-natais podem ser extremamente caros.
• Planeie um parto mais cedo do que o esperado. Os gémeos têm o hábito de chegar mais cedo e compensa ser bem organizado.

FAQ Sobre a Gravidez Gémea

Os meus gémeos nascem prematuros?

Os gémeos têm mais probabilidades de nascer prematuros. Um bebé prematuro nasce antes das 37 semanas completas de gravidez. As mulheres com uma gravidez gémea são geralmente aconselhadas a ter um acompanhamento pré-natal mais frequente.

Como posso saber se os meus gémeos são idênticos?

A única forma de saber se os gémeos são idênticos é verificar o seu ADN. Os gémeos idênticos não têm necessariamente o mesmo aspecto. Há todo o tipo de factores que influenciam a aparência de um bebé, mesmo que possam partilhar as mesmas influências genéticas que o seu gémeo (idêntico).

Preciso de comer o dobro da comida na minha gravidez gémea?

Não, há muitas boas pesquisas que provam que o peso de uma mãe antes da gravidez é um factor de peso que ela deve ganhar durante a gravidez. O excesso de peso pode aumentar o risco de complicações na gravidez.

Escrito e revisto por Jane Barry, parteira e enfermeira de saúde infantil em 1/01/20.