Meu peito doeu. Devo ficar preocupado?
Se tem dores nos seios, não está sozinho. As dores nos seios, também conhecidas como mastalgia, são comuns e representam 45-70% das consultas de saúde relacionadas com os seios. A boa notícia é que a maioria das causas das dores mamárias são benignas (não cancerosas) e normalmente relacionadas com alterações hormonais no seu corpo ou algo tão simples como um sutiã mal ajustado. A dor nos seios varia muito de pessoa para pessoa e pode parecer uma dor chata, ternura, sensação de ardor, dor aguda ou apenas uma sensação de plenitude desconfortável. Para entender o que causa a dor mamária e o que fazer, é importante entender um pouco sobre os diferentes tipos de dor mamária…
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Informações e Respostas Sobre a Dor Mamária
Um trecho de Solucionando o Mistério da Dor Mamária de Judy C. Kneece, RN, OCN
A dor mamária é assustadora porque a maioria das mulheres associa dor com câncer. No entanto, na realidade, a dor mamária pode ser desconfortável e irritante, mas normalmente não é insuportável. O que parece insuportável é o medo de que possa ser cancro. No entanto, menos de 10% das mulheres diagnosticadas com câncer de mama em um grande estudo clínico tiveram a dor mamária como sintoma de seu câncer. A maioria das dores mamárias não está associada ao câncer, mas a partir dos hormônios femininos que o corpo faz mensalmente.
Mas, como o câncer de mama pode ser uma causa, um médico deve ser notificado de dores mamárias recorrentes. O exame de um médico e uma mamografia podem ajudar a determinar a causa da dor. Todas as dores mamárias recorrentes precisam de avaliação para determinar a sua causa.
Para ajudar o seu médico, será útil se compreender os diferentes tipos e características das dores mamárias. A dor nas mamas é referida pelos médicos como mastalgia ou mastodonia. Esta dor pode ser caracterizada como cíclica, não cíclica ou musculoesquelética.
A dor cíclica parece estar relacionada com as hormonas femininas estrogénio, progesterona e prolactina. Os seus efeitos no tecido mamário variam em diferentes alturas do mês e do ciclo de vida. A dor relacionada com estas alterações geralmente começa na ovulação e aumenta até ao início do período menstrual. Após a menstruação, as dores diminuem. Ambas as mamas estão normalmente envolvidas, mas ocasionalmente, uma das mamas irá sentir um maior grau de dor. Muitas vezes, a dor é maior nos quadrantes superiores (do mamilo para trás em direcção à axila) e, por vezes, irradia para o poço do braço e para o braço. O desconforto é sentido em toda a zona e é muitas vezes descrito como uma dor monótona e dolorosa, como se o peito estivesse cheio de leite. As mulheres pré-menopausadas sentem esta dor. A menopausa alivia os sintomas. Esta dor bilateral (ambos os seios) não tem relação com o câncer.
A dor não cíclica difere da dor cíclica por não ter relação com o ciclo menstrual e com os hormônios femininos. Esta dor pode ser contínua ou só pode ocorrer de vez em quando. A dor é normalmente localizada a uma área específica de uma mama (unilateral). Descrita como uma sensação aguda, de apunhalamento ou queimadura no seio, a dor é mais frequentemente encontrada após os 30 anos de idade. Esta dor tem sido associada a cistos cheios de líquido, fibroadenomas, ectasia ducto, mastite, lesões e abcessos mamários. O tratamento pode incluir a retirada do líquido cístico, a remoção cirúrgica do fibroadenoma, a prescrição de antibióticos ou a cirurgia para ectasia de canal, mastite ou abscessos.
Algumas dores não cíclicas também estão relacionadas a causas músculo-esqueléticas. A mais comum é a dor que vem de um nervo apertado nas costas, radiculite cervical ou dorsal. Muitas vezes, um histórico de lesão nas costas, escoliose, artrite ou osteoporose está envolvido. Uma mama será dolorosa.
Síndrome de Tietze: Outra causa de dor mamária tem origem na área do osso e costelas mamárias e é conhecida como síndrome de Tietze. É normalmente chamada de costocondrite dolorosa (inflamação da cartilagem das costelas). Esta dor é localizada na metade medial (mais próxima do esterno) e é sensível quando se pressiona o esterno, quando se move a caixa torácica ou quando se respira profundamente. Esta dor ocorre frequentemente depois de fazer levantamentos pesados ou actividades que esticam a parte superior do corpo. Se a dor for de costocondrite, ibuprofeno ou aspirina, tomados regularmente durante vários dias, normalmente reduzem a dor.
Flebite: Outras causas de dor mamária podem ser de flebite (uma veia inflamada), chamada síndrome de Mondor. Até os dentes infectados demonstraram causar dor mamária referida. Além disso, alguns produtos herbais como o Ginseng e o Dong Quai causam sensibilidade mamária e dor, assim como muitos medicamentos prescritos.
Pain associado ao cancro, é geralmente não cíclico, localizado numa mama e é frequentemente acompanhado por um caroço, retracção da pele (covinha), um inchaço na mama, mudanças de pele (tendo um aspecto de casca de laranja) ou uma mamografia suspeita. Todas as dores não cíclicas que se repetem devem ser examinadas por um médico.
Determinar o Tipo de Dor:
Se não conseguir determinar se a sua dor é cíclica ou não cíclica, mantenha um registo da dor que sente diariamente e do seu tempo no seu ciclo. Após um – dois meses, você será capaz de dizer se a dor está associada aos hormônios flutuantes do seu ciclo menstrual (cíclico), ou se ela não tem relação com alterações hormonais (não cíclicas).
Avaliação da Dor: Se tiver dores de mama recorrentes, marque um exame mamário com um médico. Após uma história completa e um exame mamário, provavelmente será encomendada uma mamografia (se tiver mais de 35 anos) para pesquisar qualquer causa não aparente no exame. Se o exame e a mamografia forem negativos (sem resultados suspeitos), deve ser iniciada uma pesquisa para determinar que tipo de dor e como aliviar a sua dor. Se for encontrado um caroço ou cisto, pode ser necessária uma biópsia para remover a área suspeita ou para excluir câncer. É importante informar o seu médico sobre qualquer nova prescrição ou medicamentos de venda livre que esteja a tomar, incluindo suplementos de ervas.
N noventa por cento das dores de mama em mulheres diagnosticadas com cancro da mama não estão relacionadas com o cancro. A dor com câncer de mama é rara, mas toda dor precisa de uma avaliação completa por um médico para ter certeza de que o câncer não está presente.
Para mais informações, consulte Solucionando o Mistério da Dor de Mama. Este livro dá respostas directas a estas questões para a mulher que quer compreender e monitorizar a sua própria saúde mamária.