Alai

Equinovarus congénito é uma deformidade complexa que envolve tanto o tornozelo como o pé. Embora o equinus seja a deformidade óbvia e que apresenta uma deformidade no tornozelo que é tipicamente abordada com manipulação em série, gesso e cirurgia, o tornozelo valgo é um problema mais insidioso e frequentemente negligenciado que evolui com o crescimento. Com uma prevalência elevada (67% nesta série), pode, em alguns casos, amenizar os efeitos do varo residual do retropé. Mais comumente, pode resultar em proeminência do maléolo medial, deslocamento lateral das forças reativas do solo, compressão da porção lateral da epífise distal da tíbia, impacto fibular e desgaste excessivo do calçado. Se for confundido com pé traseiro valgo (“pé torto supercorrigido”), pode resultar em cirurgia inadequada do pé traseiro. Embora se possa temporizar com órteses, as opções de tratamento definitivo incluem epifisiodese malleolar medial ou, em pacientes maduros, osteotomia supramalleolar. Recomendamos uma radiografia de peso anteroposterior dos tornozelos em qualquer paciente que se apresente com valgo e suspeito de ter equinovaro congênito sobrecorrigido, particularmente se estiver sendo contemplada a intervenção cirúrgica. Se a deformidade valgus for observada no tornozelo, a cirurgia do retropé pode ser contra-indicada.