You’ve probably experienced a few different types of acne from your teenage years, from annoying blackheads to sucicy papules. Mas se você já desenvolveu uma daquelas espinhas vermelhas grandes, profundas e dolorosas que não desaparecem, e às vezes nunca chegam a uma cabeça, você sabe que é uma besta completamente diferente.
Se você tem estado a espalhar o seu tópico numa borbulha inflamada durante semanas sem sucesso, você pode ter o que os dermatologistas chamam de cisto, nódulo, ou, mais geralmente acne nódulo-cística. Estas protuberâncias correm mais fundo sob a pele do que a sua borbulha cística clássica e, portanto, vêm com um risco maior de cicatrização. (É por isso que o tratamento da acne cística é um pouco mais complicado do que outros tratamentos para a acne). Aqui está o que você precisa saber para identificar, tratar e, idealmente, até mesmo prevenir aquelas grandes e irritantes protuberâncias.
Então o que é acne nodulocística, de qualquer forma?
“Cistos e nódulos são protuberâncias grandes, profundas e dolorosas, cheias inicialmente de sangue, depois de pus”, diz Dendy Engelman, M.D., um cirurgião dermatologista certificado pela diretoria da Medical Dermatology and Cosmetic Surgery em Nova York, à SELF. Encantador, certo? Talvez nem consigas rebentar, se quiseres. “Estes inchaços podem ficar debaixo da superfície durante semanas ou até meses e podem eventualmente endurecer”, diz o Dr. Engelman.
Para quebrar ainda mais, esta forma de acne é composta de duas partes. Tecnicamente, nodular refere-se a colisões acima de um centímetro de diâmetro, e cística refere-se a uma lesão que está sob a pele e forrada por um folículo piloso, Hooman Khorasani, M.D., chefe da cirurgia dermatológica e cosmética do Sistema de Saúde do Monte Sinai, diz à SELF.
“Estas são diferentes da acne típica, que são comedões brancos ou pretos”, diz o Dr. Khorasani. “Eles são maiores, mais profundos, solavancos sob a pele”.
Cistos e nódulos podem ocorrer sozinhos ou juntos, mas são causados por circunstâncias diferentes. “Um nódulo é quando um poro se rompe sob a pele, resultando em um grande galo levantado”, diz o Dr. Engelman. Por outro lado, “um cisto acontece quando um poro está obstruído com óleo, células mortas da pele, ou bactérias”. O poro se rompe sob a pele, causando o derrame da inflamação para o tecido circundante”, explica ela. “A diferença aqui é que o corpo forma um cisto ao seu redor para impedir que a inflamação se espalhe”. Além disso, isso os torna super dolorosos.
E porque os cistos e nódulos se formam tão profundamente na pele, eles são mais propensos a resultar em uma cicatriz do que outros tipos de acne, Dr. Khorasani diz.
Quem tem mais probabilidade de ter acne cística ou nodular?
Algumas pessoas são mais propensas a acne nodulocística. “Os cistos e nódulos relacionados com o acne são geralmente devidos à inflamação crônica do folículo piloso e da glândula sudorípara”, diz Sruthi Renati, médico dermatologista da Michigan Medicine, à SELF. “Vários fatores podem influenciar esta forma de acne, incluindo aumento da produção de óleo pelas glândulas sudoríparas, proliferação de bactérias causadoras de acne na pele, ou hormônios”
Felizmente, muita da predisposição para cistos e nódulos é simplesmente genética, diz o Dr. Engelman. A tendência da sua pele para a produção de óleo, por exemplo, não é algo que se possa controlar. Há também a influência do stress: “Estes inchaços são muitas vezes causados quando há um desequilíbrio hormonal ou durante períodos de stress, quando o seu corpo responde produzindo mais cortisol”, diz o Dr. Engelman. “Ambos os hormônios estimulam excessivamente as glândulas oleosas sebáceas, fazendo com que seu corpo produza mais óleo que fica preso em seus poros, prendendo assim as bactérias”
Se você teve várias grandes colisões inflamadas recentemente, fale com seu médico sobre se os hormônios podem estar desempenhando um papel na sua acne. Eles podem recomendar tentar uma forma de controle hormonal da natalidade para controlar essas flutuações e prevenir esse tipo de acne. E embora você não possa necessariamente controlar cada situação estressante em sua vida ou a reação de seu corpo a elas, você pode desenvolver algumas estratégias de controle de estresse e autocuidado para tornar as coisas um pouco menos perturbadoras.
Aqui está o tratamento da acne cística e nodular.
“Se um tratamento de farmácia não esclareceu a acne após duas semanas, então você precisa consultar um dermatologista para um tratamento com prescrição médica”, explica o Dr. Engelman. E, claro, se você tem alguma borbulha que não cicatriza após algumas semanas ou meses, é importante fazer um exame porque isso pode ser um sinal de câncer de pele, diz o Dr. Renati.