Tremor e Disfonia Espasmódica
Embora a maioria das pessoas com disfonia espasmódica se enquadre nas duas categorias primárias (disfonia espasmódica adutora conhecida como AdSD ou disfonia espasmódica abdutora conhecida como AbSD), os pesquisadores identificaram vários subtipos. Uma pessoa pode ter uma forma mista com sintomas tanto de AdSD como de AbSD. Algumas pessoas com SD também têm um tremor na sua voz. Tipicamente, o tremor afeta grupos musculares fora da laringe e pode fazer a voz soar “trêmula” ou “trêmula”. Como a disfonia espasmódica adutores e abdutores, os sintomas do tremor vocal podem variar de leve (tremor infrequente e periódico) a grave (afetando toda a voz e canto). Um tremor muito severo com tremores significativos pode até causar o corte da voz, soando semelhante às quebras de voz no AdSD. Às vezes é durante o tratamento dos sintomas da disfonia espasmódica quando um tremor subjacente coexistente é identificado. Estima-se que cerca de 10% das pessoas com SD também têm um tremor.
Um tremor de voz pode ser facilmente confundido com disfonia espasmódica. Este é um erro de diagnóstico frequente, provavelmente porque muitos médicos não percebem que o tremor vocal essencial pode causar mudanças tão dramáticas na voz. Com a disfonia espasmódica, as contrações das cordas vocais geralmente não são rítmicas, não aparecem durante a respiração, e podem não aparecer durante tipos especiais de vozes como o canto. Além disso, a disfonia espasmódica raramente se estende para além da laringe, envolvendo a língua e o palato. O tremor vocal essencial é rítmico e está presente em todas as tarefas vocais.