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Uma rápida olhada nas trompas de falópio bloqueadas, gravidez ectópica & mais

Trompa de Falópio são as estruturas tubárias que ligam os ovários de uma mulher ao seu útero. As trompas de falópio totalmente funcionais são extremamente importantes para a capacidade de uma mulher engravidar e são onde os espermatozóides e os óvulos se encontram inicialmente antes de um embrião viajar mais tarde para se fixar ao útero.

Trompa de falópio bloqueada são a causa de cerca de 35 por cento dos casos de infertilidade feminina. Quando uma ou ambas as trompas da mulher estão bloqueadas, é conhecida como infertilidade tubária. Nossa técnica do Parryscope® é excelente para encontrar o bloqueio das trompas de falópio e pode detectar problemas que outros testes podem falhar.

Gravidez ectópica refere-se a quando um óvulo fertilizado é implantado fora do útero e não dentro dele, muitas vezes dentro de uma das trompas de falópio. Por vezes referida como gravidez tubária, a gravidez ectópica é por vezes o resultado de trompas de falópio bloqueadas.

Doença inflamatória celvica (DIP) é uma das principais causas de bloqueio das trompas de falópio. A PID é uma infecção grave que se desenvolve quando certas doenças sexualmente transmissíveis (DST) ou outras infecções não são tratadas. Isso pode causar irritação e cicatrizes que bloqueiam as trompas de falópio ou colocam as mulheres em maior risco de outras formas de infertilidade.

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Os efeitos das trompas de falópio bloqueadas na fertilidade

As trompas de falópio são vitais para o bom funcionamento do sistema reprodutivo feminino. As mulheres têm duas trompas de falópio, uma ligando cada ovário de cada lado do útero.

Cada mês um óvulo maduro é libertado do ovário num processo conhecido como ovulação. O óvulo viaja para uma das trompas de falópio, onde se junta aos espermatozóides masculinos para a fertilização. O embrião resultante viaja através da trompa até o útero para implantar para a gravidez.

Quando uma ou ambas as trompas estão bloqueadas, pode causar infertilidade, impedindo que o óvulo seja fertilizado ou impedindo que o embrião resultante viaje para o útero. Trompa bloqueada também pode resultar em complicações como a gravidez ectópica.

A maioria das mulheres não sabe que tem as trompas bloqueadas até ter dificuldade em conceber, em grande parte devido ao fato de que há muito poucos sintomas ou indicadores de que as trompas estão bloqueadas. Uma das razões mais comuns para o bloqueio das trompas de falópio é a infecção anterior por clamídia, e 85% das mulheres que tiveram essa infecção não percebem que a tiveram.

Gravidez ectópica

Gravidez ectópica é a complicação mais comum das trompas de falópio bloqueadas, e estima-se que apenas 2% das gravidezes são ectópicas.

Uma gravidez viável resulta quando o embrião completa a sua viagem para o útero, se fixa no revestimento uterino e continua a crescer.

Uma gravidez ectópica ocorre quando o embrião implanta no local errado e, na maioria dos casos, o embrião implanta dentro das trompas de falópio. A gravidez ectópica pode ser o resultado do bloqueio das trompas de falópio ou uma série de outros factores de risco, incluindo:

• Existência de tecido cicatrizado dentro das trompas de falópio.
• Idade materna avançada (35 anos ou mais).
• Gravidez ectópica anterior.
• DSTs não tratadas ou doença inflamatória pélvica.
• Endometriose.
• Fumar cigarros.

Pois excepcionalmente raro, ter um DIU ou ligadura de trompas e depois engravidar pode resultar numa gravidez ectópica.

Dependente da gravidade, tratamento e condição das trompas após uma gravidez ectópica, a maioria das mulheres pode conseguir uma gravidez saudável no futuro. É importante notar que as mulheres que tiveram uma gravidez ectópica têm um risco aumentado de ter outra gravidez ectópica.

Se as mulheres têm cicatrizes internas nas suas trompas e conseguem uma gravidez ectópica após um longo período de subfertilidade, a gravidez ectópica está muitas vezes no melhor das suas duas trompas, danificando-a. Por este motivo, se for retirada uma trompa (salpingectomia) para uma gravidez ectópica, é importante perguntar ao médico que faz a cirurgia como está o resto da pélvis e a outra trompa.

Fundação in vitro (FIV) pode ser uma grande opção para as mulheres cujas trompas foram retiradas ou danificadas devido a uma gravidez ectópica. Isto é frequentemente necessário mais frequentemente em mulheres que tiveram uma gravidez ectópica porque a trompa afectada retira danos da trompa ectópica e a outra trompa pode ser danificada devido a condições que levaram à gravidez ectópica.

Doença inflamatória pélvica

Quando não tratados, a gonorréia e a clamídia podem causar doença inflamatória pélvica (DIP) nas mulheres. Cinco por cento das infecções assintomáticas por clamídia podem causar lesões tubárias, mas isto aumenta para 20 por cento com infecções sintomáticas por clamídia, e é ainda maior com gonorréia.

Outras infecções como vaginose bacteriana também podem causar doença inflamatória pélvica, mas isto é muito menos comum. Esta inflamação pode resultar na cicatrização das trompas de falópio, criando bloqueios e limitando dramaticamente a capacidade da mulher de engravidar. As lesões tubárias relacionadas com a infecção são frequentemente mais graves do que outras fontes porque danificam os cílios, que são pequenos pêlos que empurram o esperma e o óvulo juntos.

É por isso que uma trompa pode estar aberta mas nem sempre funcional. Isso porque, mesmo que esteja aberta, sem os cílios, os espermatozóides e o óvulo têm dificuldade em se encontrar um ao outro. E se o fizerem, o embrião resultante pode não conseguir voltar ao útero, e pode resultar numa gravidez ectópica. Por esta razão, não existe um grande “Roto-Rooter®” para abrir as trompas, pois mesmo abrindo-as (como através da canulação de Novy) não vai corrigir cílios danificados.

PID os riscos podem ser reduzidos através de exames regulares, testes de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e uso de contracepção de barreira quando não em relação a um parceiro sem DST conhecido. As DSTs podem ser difíceis de identificar porque muitas pessoas não têm sintomas – por isso é tão importante fazer o teste para as DSTs. Os sintomas do PID podem incluir:

• Períodos pesados ou dolorosos.
• Dores abdominais.
• Exaustão ou fadiga.
• Febre ou calafrios.
• Descarga vaginal que tem um odor estranho.
• Pain durante o sexo.

PID pode aumentar o risco de uma mulher ter uma gravidez ectópica. A exposição prolongada a DST como gonorréia e clamídia também pode resultar no desenvolvimento de dor crônica e infertilidade como resultado do PID.

Informação relacionada: Saiba mais sobre as DSTs e a gravidez

Endometriose

Endometriose é uma desordem em que tecido semelhante ao que cresce dentro do útero durante o ciclo menstrual de uma mulher cresce fora do útero, muitas vezes sobre ou dentro de outros órgãos. Pode ser bastante doloroso e é uma das três principais causas de infertilidade nas mulheres. A endometriose pode ser difícil de diagnosticar, em parte devido ao facto de os seus sintomas serem semelhantes a muitas outras doenças reprodutivas. Os sintomas da endometriose incluem:

• Dores pélvicos.
• Relação pálida.
• Iruminação pálida.
• Movimentos intestinais pálidos.
• Dores abdominais severos.
• Dores lombares mais baixos.
• Períodos pesados ou manchas entre períodos.

Andometriose pode causar infertilidade das trompas de duas formas: excesso, tecido deslocado pode bloquear as trompas de falópio e excesso de tecido ou a remoção cirúrgica desse tecido pode cicatrizar as trompas de falópio. A endometriose também pode causar danos a um ovário através de efeitos inflamatórios, bem como traumas no ovário ao tentar remover endometriomas, que ocorrem quando o tecido endometrial fica preso dentro de um ovário.