Fundo: Cerca de 20% da população tem colelitíase e esta é a principal causa abdominal de hospitalização em países desenvolvidos. Considerando que somente nos Estados Unidos são feitas cerca de 700.000 coleistectomias a cada ano, é possível estimar a importância do problema para a saúde pública.
Objectivo: Para descrever uma colecistectomia laparoscópica de duas incisões (TILC) utilizando apenas material convencional, sem aumentar as complicações ou o tempo operatório.
Materiais e Métodos: Uma série de casos consecutivos e prospectivos em comparação com outro histórico operado por colecistectomia laparoscópica convencional (LC). O TILC foi realizado com três trocartes em duas incisões, dois trocartes em incisão umbilical e um em epigástrio.
Resultados: Um total de 72 pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião (36 em cada grupo). Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto ao sexo, idade média, índice de massa corporal ou tempo de internação hospitalar. Os procedimentos foram classificados pelo cirurgião de acordo com a dificuldade cirúrgica e 58,3% (n = 42) foram considerados de grau baixo, 9,7% (n = 7) difícil, sendo os demais intermediários, sem diferença entre as séries (P < .05). Houve complicações menores em 6,94% (n = 5) dos procedimentos. Não houve diferença entre o tempo médio operatório (P = .989), que foi de 49 (intervalo de confiança de 95% 42-56) minutos em LC e 40 (IC 95% 35-44) min em TILC. Não houve necessidade de trocartes adicionais em nenhum caso ou de conversão para cirurgia aberta.
Conclusões: TILC é viável, seguro e com bom resultado estético, utilizando os mesmos instrumentos da LC, sem aumentar o tempo operatório.