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O que são dispositivos vaping?

Dispositivos de modelagem, também conhecidos como e-cigarettes, e-vaporizadores, ou sistemas de entrega eletrônica de nicotina, são dispositivos a pilhas que as pessoas usam para inalar um aerossol, que normalmente contém nicotina (embora nem sempre), flavorizantes e outros produtos químicos. Eles podem se assemelhar aos cigarros tradicionais de tabaco (charutos), charutos ou cachimbos, ou até mesmo itens do dia-a-dia como canetas ou pendrives de memória USB. Outros dispositivos, como aqueles com tanques recarregáveis, podem parecer diferentes. Independentemente do seu design e aparência, estes dispositivos geralmente funcionam de forma semelhante e são feitos de componentes semelhantes. Mais de 460 marcas diferentes de e-cigarette estão atualmente no mercado.1 Alguns apelidos comuns para e-cigarette são:

• e-cigs
• e-hookahs
• hookah canetas
• vapes
• caneta devape
• mods (personalizáveis, vaporizadores mais potentes)

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Imagem usada com permissão do CDC

Como funcionam os dispositivos de moldagem?

Muitos e-cigarettes consistem em quatro componentes diferentes, incluindo:

• um cartucho ou reservatório ou cápsula, que contém uma solução líquida (e-liquido ou e-juice) contendo quantidades variáveis de nicotina, flavorizantes, e outros químicos
• um elemento de aquecimento (atomizador)
• uma fonte de energia (geralmente uma bateria)
• um bocal que a pessoa usa para inalar

Em muitos e-cigarettes, o sopro activa o dispositivo de aquecimento alimentado por bateria, que vaporiza o líquido no cartucho. A pessoa então inala o aerossol ou vapor resultante (chamado vaping).

Vaping Among Teens

Os dispositivos de vaping são populares entre os adolescentes e são agora a forma mais comumente usada de nicotina entre os jovens nos Estados Unidos. Algumas pesquisas mostram que muitos adolescentes nem sequer percebem que os cartuchos de modelagem contêm nicotina, e assumem que as cápsulas contêm apenas flavoring. A fácil disponibilidade desses dispositivos, anúncios sedutores, vários sabores de e-liquid, e a crença de que eles são mais seguros do que os cigarros têm ajudado a torná-los atraentes para esta faixa etária. Além disso, eles são fáceis de esconder dos professores e dos pais porque não deixam para trás o fedor dos cigarros de tabaco, e muitas vezes são disfarçados de pen drives. Além disso, um estudo de estudantes do ensino médio descobriu que um em cada quatro adolescentes relatou o uso de cigarros eletrônicos para pingar, uma prática na qual as pessoas produzem e inalam vapores colocando gotas eletrônicas diretamente em bobinas atomizadoras aquecidas. Os adolescentes relataram as seguintes razões para o gotejamento: para criar um vapor mais grosso (63,5%), para melhorar os sabores (38,7%) e para produzir uma garganta mais forte – uma sensação agradável que o vapor cria quando causa a contração da garganta (27,7%).2 Mais pesquisas são necessárias sobre os riscos desta prática.

Além dos efeitos desconhecidos sobre a saúde, as primeiras evidências sugerem que o vaping pode servir como um produto introdutório para pré-adolescentes e adolescentes que então passam a usar outros produtos de nicotina, incluindo cigarros, que são conhecidos por causar doenças e morte prematura. Um estudo mostrou que estudantes que tinham usado cigarros eletrônicos quando começaram o 9º ano eram mais propensos do que outros a começar a fumar cigarros e outros produtos de tabaco defumáveis no ano seguinte.3 Outro estudo apóia essas descobertas, mostrando que estudantes do ensino médio que usaram cigarros eletrônicos no último mês eram cerca de 7 vezes mais propensos a relatar que fumavam cigarros quando perguntados aproximadamente 6 meses depois, em comparação com estudantes que disseram que não usavam cigarros eletrônicos. Notavelmente, o inverso não foi verdadeiro – os alunos que disseram fumar cigarros não estavam mais propensos a relatar o uso de e-cigarettes quando perguntados aproximadamente 6 meses mais tarde. Assim como o estudo anterior, esses resultados sugerem que os adolescentes que usam cigarros eletrônicos correm um risco maior de fumar cigarros no futuro.4 Outro estudo mostrou uma associação entre o consumo de cigarros eletrônicos e a progressão do consumo de cigarros reais.5 Esse estudo sugere que o uso de nicotina pode realmente encorajar o consumo de cigarros por adolescentes.

Adicionalmente, um estudo com fumantes adultos na Europa descobriu que aqueles que consumiam nicotina gostavam menos de ter parado de fumar do que aqueles que não o faziam. Aqueles que usaram cigarros eletrônicos também fumaram mais cigarros do que aqueles que não o fizeram.6 Em outro estudo com mais de 800 pessoas que disseram ter fumado para ajudá-las a parar de fumar cigarros tradicionais, apenas nove por cento relataram ter parado de fumar quando perguntados um ano depois.7 No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para entender se a experimentação com cigarros eletrônicos leva ao uso regular de tabaco fumável.

Nos termos dos regulamentos da U.S. Food and Drug Administration (FDA) concebidos para proteger a saúde dos jovens americanos, os menores não podem mais comprar cigarros eletrônicos em lojas ou on-line (ver “Regulamentação Governamental dos Cigarros Eletrônicos”). A FDA regula agora a fabricação, importação, embalagem, rotulagem, publicidade, promoção, venda e distribuição de e-cigarettes. Isto inclui componentes e partes de e-cigarettes mas exclui acessórios.8

Como o vaping afeta o cérebro?

A nicotina nos e-líquidos é prontamente absorvida dos pulmões para a corrente sangüínea quando uma pessoa fuma um e-cigarette. Ao entrar no sangue, a nicotina estimula as glândulas supra-renais para libertar a hormona epinefrina (adrenalina). A epinefrina estimula o sistema nervoso central e aumenta a pressão sanguínea, a respiração e o ritmo cardíaco. Como a maioria das substâncias viciantes, a nicotina ativa os circuitos de recompensa do cérebro e também aumenta os níveis de um mensageiro químico no cérebro chamado dopamina, o que reforça os comportamentos recompensadores. O prazer causado pela interação da nicotina com o circuito de recompensa motiva algumas pessoas a usar a nicotina repetidamente, apesar dos riscos à sua saúde e bem-estar.

Quais são os efeitos na saúde do vaping? É mais seguro do que fumar cigarros de tabaco?

A investigação até agora sugere que o vaping pode ser menos prejudicial do que os cigarros combustíveis quando as pessoas que fumam regularmente mudam para eles como um substituto completo. Mas a nicotina, sob qualquer forma, é uma droga altamente viciante. Pesquisas sugerem que ela pode até mesmo aperfeiçoar o sistema de recompensa do cérebro, colocando vapers em risco de dependência a outras drogas.9

Apeso disso, o uso de e-cigarette expõe os pulmões a uma variedade de produtos químicos, incluindo aqueles adicionados a e-liquidos, e outros produtos químicos produzidos durante o processo de aquecimento/vaporização.10 Um estudo de alguns produtos de e-cigarette descobriu que o vapor contém carcinógenos conhecidos e produtos químicos tóxicos, bem como nanopartículas metálicas potencialmente tóxicas do próprio dispositivo. O estudo mostrou que os e-liquidos de certas marcas semelhantes a charutos contêm altos níveis de níquel e cromo, que podem vir das bobinas de aquecimento do níquel do dispositivo vaporizador. O cigarro também pode conter baixos níveis de cádmio, um metal tóxico também encontrado na fumaça do cigarro que pode causar problemas respiratórios e doenças.11 Mais pesquisas são necessárias sobre as conseqüências para a saúde da exposição repetida a esses produtos químicos. Há também relatos de doenças pulmonares e mortes relacionadas à inalação de certos óleos vaping para os pulmões, que não têm como filtrar ingredientes tóxicos.

Efeitos de saúde para adolescentes

A adolescência é crítica para o desenvolvimento do cérebro, que continua na idade adulta jovem. Os jovens que usam produtos de nicotina sob qualquer forma, incluindo cigarros eletrônicos, correm um risco único de efeitos duradouros. Como a nicotina afecta o desenvolvimento do sistema de recompensa do cérebro, a continuação do vaping da nicotina pode não só levar ao vício da nicotina, mas também pode tornar outras drogas como a cocaína e as metanfetaminas mais agradáveis para o cérebro em desenvolvimento de um adolescente.12

Nicotina também afecta o desenvolvimento de circuitos cerebrais que controlam a atenção e a aprendizagem. Outros riscos incluem distúrbios de humor e problemas permanentes com o controle de impulsos – falha no combate a um impulso que pode prejudicar a si mesmo ou aos outros.12

Pode ajudar uma pessoa a deixar de fumar?

Algumas pessoas acreditam que os cigarros eletrônicos podem ajudar a diminuir os desejos de nicotina naqueles que estão tentando deixar de fumar. No entanto, os cigarros eletrônicos não são uma ajuda para parar de fumar aprovada pelo FDA, e não há evidências científicas conclusivas sobre a eficácia do vaping para a cessação do tabagismo a longo prazo. Deve-se notar que existem sete auxílios para parar de fumar aprovados pelo FDA que são comprovadamente seguros e podem ser eficazes quando usados conforme as instruções.

O consumo de nicotina não foi avaliado exaustivamente em estudos científicos. Por enquanto, não existem dados suficientes sobre a segurança dos cigarros eletrônicos, como os efeitos na saúde se comparam aos cigarros tradicionais, e se eles são úteis para as pessoas que tentam parar de fumar.

Aprenda mais

Para mais informações sobre e-cigarettes, visite:

• Estudo financiado pelo NIH descobre que os adolescentes preferem sabores de menta e manga vaping (Science Spotlight, Novembro de 2019)
• NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (Setembro 2019)

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• NIDA TV Spotlight on Electronic Cigarettes

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• A NIDA Science Spotlight on the association between e-cigarette use and future tobacco cigarette use

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• a página web da FDA, Vaporizadores, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS)

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• o website, Know the Risks: E-cigarettes & Jovens, com base no relatório do U.S. Surgeon General sobre o uso do e-cigarette entre jovens e adultos jovens; inclui vários recursos, como uma folha de dicas dos pais, cartão de conversação dos prestadores de cuidados de saúde e FAQs
• Notas do campo: Uso de Cigarros Eletrônicos e Qualquer Produto de Tabaco entre Estudantes do Ensino Médio e Médio – Estados Unidos, 2011-2018 (MMRW) (CDC, novembro de 2018)

1. Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al. Quatrocentas e sessenta marcas de cigarros eletrônicos e contagem: Implicações para a regulação do produto. Tob Control. 2014;23 Suppl 3:iii3-iii9. doi:10.1136/tobaccocontrol-2014-051670
2. Krishnan-Sarin S, Morean M, Kong G, et al. E-Cigarettes e “gotejamento” entre os jovens do ensino médio. Pediatria. 2017; 139(3). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
3. Leventhal AM, Strong DR, Kirkpatrick MG, et al. Associação do uso do cigarro eletrônico com a iniciação do fumo de produtos de tabaco combustível no início da adolescência. JAMA. 2015;314(7):700-707. doi:10.1001/jama.2015.8950
4. Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Trajetórias do uso do cigarro eletrônico e do cigarro convencional entre os jovens. Pediatria. Dezembro 2017:e20171832. doi:10.1542/peds.2017-1832
5. Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Uso e progressão do cigarro eletrônico desde a experimentação até o fumo estabelecido. Pediatria. Março 2018:e20173594. doi:10.1542/peds.2017-3594
6. Kulik MC, Lisha NE, Glantz SA. E-cigarettes associados à cessação do tabagismo em depressão: Um estudo transversal de 28 países da União Europeia. Am J Prev Med. 2018;54(4):603-609. doi:10.1016/j.amepre.2017.12.017
7. Weaver SR, Huang J, Pechacek TF, Heath JW, Ashley DL, Eriksen MP. Os sistemas eletrônicos de entrega de nicotina estão ajudando os fumantes a parar de fumar? Evidência de um estudo de coorte prospectivo de fumantes adultos nos EUA, 2015-2016. PLOS UM. 2018;13(7):e0198047. doi:10.1371/journal.pone.0198047
8. Produtos C para T. Produtos, Ingredientes & Componentes – Vaporizadores, E-Cigarros, e outros Sistemas Eletrônicos de Entrega de Nicotina (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. Acesso em 17 de abril de 2017.
9. Levine A, Huang Y, Drisaldi B, et al. Mecanismo molecular para um medicamento gateway: Alterações epigenéticas iniciadas pela expressão do gene principal da nicotina pela cocaína. Sci Transl Med. 2011;3(107):107ra109. doi:10.1126/scitranslmed.3003062
10. Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al. Emissões de cigarros eletrônicos: Parâmetros-chave que afetam a liberação de produtos químicos nocivos. Environ Sci Technol. 2016;50(17):9644-9651. doi:10.1021/acs.est.6b01741
11. Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. E-cigarettes como fonte de metais tóxicos e potencialmente cancerígenos. Environ Res. 2017;152:221-225. doi:10.1016/j.envres.2016.09.026
12. U.S. Department of Health, and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease, Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. Uso de E-Cigarros entre Jovens e Adultos Jovens: A Report of the Surgeon General – Executive Summary.; 2016. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Exec_Summ_508.pdf. Acesso em 21 de fevereiro de 2017.

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