Alai

O întindere, denumită uneori întindere musculară, este o leziune musculară produsă de o tensiune de tracțiune excesivă care provoacă ruperea fibrelor în interiorul țesutului. O întindere musculară nu rezultă, de obicei, numai din întinderea excesivă, ci dintr-o combinație de tensiune și contracție. Întinderile musculare se pot dezvolta atunci când o tensiune excesivă este plasată pe un mușchi în timp ce acesta este, de asemenea, în contracție. Din cauza mecanicii musculare, entorsele sunt mai probabile în timp ce mușchiul este în contracție excentrică decât concentrică sau izometrică.1,2

Există trei grade de întindere musculară: gradul întâi sau ușoară, gradul doi sau moderată și gradul trei sau severă. Într-o întindere de gradul întâi, puține fibre musculare sunt rupte. Deși ar putea exista o oarecare durere după leziune, individul revine, de obicei, rapid la nivelurile normale de activitate. În cazul întinderilor de gradul doi, mai multe fibre sunt implicate în leziune. Există un nivel mai mare de durere cu această leziune și o regiune clară de sensibilitate maximă în țesutul muscular.

O ruptură completă a unității mușchi-tendon apare cu o întindere de gradul trei. Unele entorse sunt clasificate ca fiind de gradul trei, chiar dacă mușchiul are încă unele fibre intacte, deoarece leziunea este extinsă. Este probabil să existe o durere semnificativă în momentul leziunii. Durerea poate fi minimă după aceea, deoarece capetele mușchiului sunt separate și mișcarea membrului nu provoacă o tensiune de tracțiune suplimentară.

Întinderile de gradul trei necesită, în general, o reparație chirurgicală. În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu este efectuată deoarece mușchiul nu joacă un rol crucial și pericolele potențiale ale intervenției chirurgicale depășesc beneficiile. Rupturile rectului femural sunt un exemplu, deoarece ceilalți trei mușchi cvadriceps compensează deficitul de forță cauzat de întindere.

Mușchii cei mai predispuși la leziuni prin întindere sunt mușchii multiarticulați, care sunt cei care traversează mai mult de o articulație. Cu cât sunt mai multe articulații traversate de un mușchi, cu atât mai mare este vulnerabilitatea acestora la leziuni prin întindere. Toate articulațiile implicate nu pot atinge o amplitudine completă de mișcare în același timp din cauza extensibilității limitate a unității musculare tendinoase. Dacă mușchiul este întins peste mai multe articulații în același timp, este mai susceptibil la rupere din cauza unei tensiuni de tracțiune excesive.

Durerile se pot dezvolta în orice parte a mușchiului, dar, de obicei, apar la joncțiunea musculotendinoasă.3 Joncțiunea dintre mușchi și tendon plasează un țesut cu o flexibilitate mai mare (mușchiul) direct adiacent cu un altul cu o flexibilitate limitată și o rezistență mai mare la tracțiune (tendonul). În consecință, punctul de interfață dintre cele două țesuturi devine un loc de slăbiciune mecanică în care apare întinderea.

În general, întinderile musculare apar în urma unor leziuni acute. Cu toate acestea, pot exista forțe de tracțiune repetitive asupra mușchiului care să provoace mici grade de rupere a fibrelor, producând o întindere cronică. În majoritatea cazurilor, clientul își poate aminti o mișcare specifică sau un accident care a produs întinderea. S-ar putea să apară umflături în zonă imediat după leziune, dar este probabil să dispară după faza inflamatorie inițială (aproximativ 72 de ore).

Întinderile, atât cele acute, cât și cele cronice, sunt din ce în ce mai frecvente acolo unde au apărut anterior. Țesutul cicatricial care a reparat întinderea inițială este un punct slab în continuitatea mușchiului și, prin urmare, o locație vulnerabilă la o nouă leziune. Este important să se afle dacă clientul a suferit o leziune anterioară în zona respectivă.

După o întindere, odihna de la activitățile incriminate timp de câteva săptămâni oferă timp organismului să vindece țesutul afectat. Un alt obiectiv principal al tratamentului este reducerea tensiunii în mușchiul afectat. Tensiunea este redusă cu ajutorul tehnicilor de masaj, cum ar fi effleurage, stripping, măturarea largă a fibrelor încrucișate, etc. În plus, este important să se contribuie la dezvoltarea unei cicatrici funcționale la locul rupturii și să se prevină ca țesutul cicatricial să lege în mod negativ fibrele adiacente. Masajul de fricțiune transversală profundă este utilizat pentru a dezvolta o cicatrice sănătoasă și funcțională. Întinderile musculare sunt o leziune comună a țesuturilor moi, iar masajul este o opțiune de tratament excelentă pentru a ajuta la gestionarea acestor afecțiuni.

.