Q. Simțul meu gustativ nu mai este la fel de bun ca acum câteva luni. Singura mare schimbare în sănătatea mea este că am început să iau Capoten pe lângă diureticul pe care îl iau de ceva timp pentru a-mi controla tensiunea arterială. Îmi imaginez sau noul medicament ar putea să-mi afecteze simțul gustului? Dacă da, ce pot face în acest sens?
A. Sute de medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pot altera simțul gustului. De obicei, acestea fac acest lucru prin afectarea directă a receptorilor de gust, prin modificarea modului în care papilele gustative trimit și primesc impulsuri nervoase sau prin modificarea cantității sau compoziției chimice a salivei.
Inhibitorul ACE captopril (Capoten) face parte din acest grup. La unele persoane, captoprilul provoacă o senzație de lungă durată de amărăciune sau de sărat. La alții, face ca alimentele dulci să aibă un gust sărat. Unii oameni observă o diminuare a simțului gustului.
Deși captoprilul este un suspect probabil, este posibil ca diureticul dumneavoastră să cauzeze sau să contribuie la această problemă. Deoarece diureticele determină rinichii să elimine apa din organism, acestea pot face ca gura să fie uscată. Diureticul amiloridă, care economisește potasiul, poate provoca un gust amar persistent. Din fericire, modificările gustului nu sunt la fel de frecvente cu cele mai frecvent utilizate diuretice, hidroclorotiazida și clortalidona.
Alte medicamente cardiovasculare despre care s-a raportat că modifică gustul includ statinele, clopidogrelul (Plavix) și diverse beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și medicamente de control al ritmului (vezi lista). Medicamentele noncardiace cu acest efect secundar includ antibiotice, steroizi, antidepresive și alte medicamente care stabilizează dispoziția sau comportamentul și medicamente tiroidiene.
Medicamente cardiovasculare despre care s-a raportat că afectează gustul: |
||
Inhibitori ECA |
captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) |
|
Blocant al receptorilor de angiotensină |
losartan (Cozaar) |
|
Antianginal agent |
nitroglicerină |
|
Medicamente antiaritmice |
amiodaronă (Cordarone), flecainidă (Tambocor), procainamidă (Procanbid), propafenonă (Rythmol), sotalol (Betapace) |
|
Agent antiagregant plachetar |
clopidogrel (Plavix) |
|
Betablocant |
propranolol (Inderal) |
|
Calcium-blocante ale canalelor de calciu |
diltiazem (Cardizem, altele), nifedipină (Procardia, altele) |
|
Agenți hipocolesterolemianți |
atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatină (Zocor) |
|
Diuretice |
amiloridă (Moduretic), spironolactonă (Aldactone) |
|
Alte două posibilități: Prima are de-a face cu vârsta. Începând din jurul vârstei de 60 de ani, mulți oameni se confruntă cu o pierdere treptată a gustului și a mirosului. Este de conceput că faptul că ați început să luați captopril este o pistă falsă și ați putea observa o schimbare chiar dacă nu ați fi luat medicamentul.
Cea de-a doua implică simțul olfactiv, care dictează în mare măsură aroma majorității alimentelor. Moleculele volatile care se deplasează de la gură la pasajele nazale produc aromele complicate ale ciocolatei, sosului pentru friptură, pizza, banane, mentă, cafea și multe alte alimente. Leziunile provocate de viruși, bacterii, poluare și alte insulte pot slăbi simțul olfactiv.
Mirosul și, prin urmare, gustul, pot fi, de asemenea, afectate de obstrucția și inflamația nazală cauzată de o alergie, de fumatul pasiv sau de alți iritanți, de o infecție persistentă a sinusurilor sau de polipi. Afecțiuni precum diabetul, bolile hepatice, bolile renale, boala Alzheimer și boala Parkinson pot, de asemenea, să diminueze simțurile gustului și mirosului.
Dacă modificarea pe care ați observat-o în simțul gustului se datorează într-adevăr captoprilului, trecerea la un alt inhibitor ECA sau la un alt tip de medicament pentru tensiune arterială poate rezolva problema. Dacă se datorează unei guri uscate din cauza diureticului dumneavoastră, încercați să sorbiți apă între mușcăturile de mâncare.
Nu încetați să vă luați medicamentele fără să discutați cu medicul dumneavoastră. După cum știți, hipertensiunea arterială este o cauză principală a accidentelor vasculare cerebrale, care pot altera permanent toate simțurile, nu doar gustul și mirosul.
„”” Richard L. Doty, Ph.D.Director, Centrul pentru miros și gust, Centrul Medical al Universității din Pennsylvania
.