Alai

Cum sunt utilizate șuruburile pediculate în chirurgia coloanei vertebrale

Șuruburile osoase au fost utilizate în instrumentația coloanei vertebrale încă din anii 1960. Un șurub pedicular este un tip special de șurub osos conceput pentru implantarea în pediculul vertebral.

Ce este pediculul vertebral?
Pediculul este o structură densă asemănătoare unei tulpini care se proiectează din partea posterioară a unei vertebre. Există doi pediculi per vertebră care se conectează la alte structuri (de exemplu, lamina, arcul vertebral). Localizarea unui pedicul este ilustrată mai jos.

Șuruburi pediculare poliaxiale
Standardul actual este un șurub pediculat poliaxial fabricat din titan, care este foarte rezistent la coroziune și oboseală și este compatibil cu RMN. Șurubul este filetat, iar capul este mobil – se rotește ajutând la defrișarea stresului vertebral. Ca și alte șuruburi, șuruburile poliaxiale sunt disponibile în mai multe dimensiuni. Lungimea șurubului pedicular poliaxial variază de la 30 mm la 60 mm (până la 2-1/2 inch). Diametrul variază de la 5,0mm la 8,5mm (până la 1/4 de inch).

Scop
Aceste șuruburi sunt folosite pentru a corecta deformarea, și/sau pentru a trata traumatismele. Similar altor șuruburi osoase, șuruburile pediculate pot fi utilizate în procedurile de instrumentație pentru a fixa tije și plăci pe coloana vertebrală. Șuruburile pot fi, de asemenea, utilizate pentru a imobiliza o parte a coloanei vertebrale pentru a ajuta la fuziune prin menținerea structurilor osoase împreună.

Plasare
Deși șuruburile pediculate sunt cel mai adesea utilizate în coloana lombară (lombosacrată), ele pot fi implantate în vertebrele toracice și sacrale. Chirurgul folosește fluoroscopia sau razele X convenționale pentru a determina adâncimea și unghiul de plasare a șuruburilor. Se găurește un canal de recepție și se introduce șurubul.