Un nou studiu al Universității Tel Aviv constată o legătură între durata febrei intrapartum și complicațiile materne; și, atunci când infecția intrauterină este un factor declanșator al febrei, o legătură între febră și complicațiile neonatale ulterioare.
Studiul a fost condus de Dr. Liran Hiersch, de la Școala de Medicină Sackler a UAT și de la Centrul Medical din Tel Aviv, împreună cu Dr. Eran Ashwal, tot de la Sackler și de la Centrul Medical din Tel Aviv. Acesta a fost publicat recent în Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine.
O nouă legătură între febră și infecție
„Ne-am propus să explorăm ce complicații materne și neonatale specifice sunt asociate cu febra intrapartum. Mai precis, am fost interesați să aflăm dacă prezența culturilor bacteriene anormale afectează durata febrei. Acest lucru ar indica faptul că febra se datorează probabil unei infecții intrauterine, afectând riscul de complicații la mamă”, spune Dr. Hiersch.
Cercetarea este un studiu retrospectiv a 309 femei admise pentru naștere vaginală la termen la Centrul Medical Rabin din Israel. Rezultatele perinatale ale nașterilor complicate de febră intrapartum (temperatură corporală egală sau mai mare de 100,4°F/38,0°C) au fost comparate cu cele ale celor 618 femei care au născut fără febră intrapartum.
Cercetătorii au evaluat complicațiile materne în funcție de incidența operațiilor cezariene (CS), a nașterilor vaginale operative (OVD), a placentei reținute sau a hemoragiilor post-partum.
„Am constatat că femeile cu febră intrapartum au avut rate mai mari de nașteri vaginale operative (34,3% față de 19,6%) și de operații cezariene (20,7% față de 8,7%)”, spune Dr. Hiersch. „Durata febrei a fost legată de complicațiile materne, mai exact de o incidență mai mare a operațiilor cezariene. Iar când am analizat existența bacteriemiei materne la aceleași femei, s-a constatat că culturile placentare pozitive au fost factori de risc pentru complicații neonatale în comparație cu cele cu culturi negative (23,3% versus 9,8%).
„Durata febrei în timpul travaliului a influențat negativ riscul de complicații. Acest lucru nu fusese raportat anterior”, continuă Dr. Hiersch. „Dar este important de reținut că durata febrei nu a afectat riscul de complicații pentru nou-născut, ci doar pentru mamă – ducând la o naștere prin cezariană sau la o extracție cu vacuum, de exemplu.
„Profesioniștii pot reasigura viitoarele mame că, deși o febră mare detectată în timpul travaliului este un factor de risc pentru complicații, nu trebuie să ne grăbim pentru o cezariană imediată. Chiar dacă timpul de travaliu se prelungește, acest „timp de travaliu” suplimentar nu afectează în mod negativ fătul.”
Din moment ce cazurile de culturi bacteriene pozitive au prezentat un risc chiar mai mare de complicații neonatale, ar fi foarte important să se obțină culturi de sânge și de placentă și să se informeze neonatologii cu privire la rezultatele culturilor, pentru a optimiza îngrijirea neonatală, spune Dr. Hiersch. „Chiar și așa, majoritatea nou-născuților au fost lipsiți de complicații chiar și în cazurile de febră intrapartum. Cu o monitorizare adecvată după naștere, majoritatea rezultatelor adverse pot fi depășite.”
.