Alai

Învățați cum restricția și dilatarea vasculară provoacă migrene și dureri de cap. Descoperiți cum să identificați cauza propriilor migrene sau dureri de cap.

Acest articol se concentrează pe identificarea cauzei migrenelor și a durerilor de cap. Dacă doriți să vedeți strategii complementare pentru migrene, citiți acest articol care descrie 31 de remedii naturale, susținute de știință.

Cauza principală a migrenelor și a durerilor de cap: Inflamația

Este încă controversat în arena științifică dacă migrenele sunt în primul rând o disfuncție vasculară (vasele de sânge) sau neurologică (disfuncția neuronilor), dar este probabil ca ambele să aibă un rol semnificativ.

Dacă este vorba de o disfuncție vasculară sau neurologică, sursa este probabil provocată de inflamație. Inflamația afectează în mod direct sistemul vascular și poate deteriora neuronii prin provocarea de ROS.

Acest post se va concentra pe rolul „instabilității vasculare” și pe modul în care aceasta este afectată în diferite moduri. Instabilitatea vasculară se poate datora vasodilatației (dilatarea vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale) și vasoconstricției (constricția vaselor de sânge și creșterea tensiunii arteriale).

Cu toate acestea, nu uitați să vă consultați medicul dacă aveți migrene sau alte tipuri de dureri de cap. Acesta va încerca să identifice cauza care stă la baza acestora și va prescrie un tratament pentru a le ameliora și preveni.

Migrene vs. dureri de cap

Migrena cronică este o boală care are ca simptom principal durerile de cap.

Durerile de cap izolate nu sunt, de obicei, cauzate de aceleași procese ca și migrenele. Migrenele cronice sunt, de obicei, cauzate de prea multă vasodilatație.

Durerile de cap pot fi cauzate fie de prea multă vasodilatație, fie de vasoconstricție.

Dacă cineva are o tendință pentru oricare dintre cele două stări, anumiți factori declanșatori pot fi puncte de basculare care duc la o durere de cap.

Migrenele sunt mai consistente și mai cronice, în timp ce durerile de cap de vasoconstricție sunt mai sporadice și mult mai susceptibile de a fi induse de factori declanșatori din mediul înconjurător, cum ar fi stresul sau tiraminele (ambele cauzează vasoconstricție).

Migrenele, durerile de cap de tip cluster și durerile de cap cauzate de exerciții fizice sunt, în general, cauzate de vasodilatație. Durerile de cap cauzate de tensiune sunt cauzate de vasoconstricție.

Cele 3 cauze principale ale instabilității vasculare care contribuie la migrene

Aceste trei cauze sunt foarte legate între ele și o cauză poate contribui la alta. Există multe interacțiuni care au loc.

Inflamația influențează nivelurile noastre endocrine și de neurotransmițători, iar acestea pot, la rândul lor, să moduleze inflamația. Orice hormon ar putea duce la o creștere sau o scădere a unui alt hormon.

1) Inflamația

Inflamația este un răspuns natural și sănătos la leziuni, dar nivelurile cronic ridicate sunt problematice.

În mod specific, o citokină numită IL-1b crește COX-2, care determină nervul trigemen (un mediator al durerii) să elibereze peptida legată de gena calcitoninei (CGRP) .

Liberarea de CGRP este poate cea mai semnificativă cauză a migrenelor. În timpul unor atacuri de migrenă, concentrații crescute de CGRP pot fi găsite atât în salivă, cât și în plasma prelevată din vena jugulară externă .

În plus, administrarea intravenoasă de alfa-CGRP este capabilă să inducă o durere de cap la persoanele susceptibile la migrene .

Factorul de necroză tumorală alfa (TNF), o altă citokină, poate crește, de asemenea, expresia genei CGRP . iNOS, care este indusă de TNF și NF-kb (un factor de transcripție), crește, de asemenea, expresia genei CGRP . MAPK are, de asemenea, un rol semnificativ în procesul inflamator care eliberează CGRP . MAPK este provocat de AGEs, care este provocat de zahăr, în special de fructoză.

iNOS produce oxid nitric, care provoacă vasodilatație. Persoanele cu migrene cu aură au o sensibilitate crescută la oxidul nitric endotelial. Rezultatul este o dilatare mai mare a vaselor decât cea justificată atunci când există un flux sanguin crescut .

În sprijinul și mai mult al rolului inflamației, studiile au descoperit că persoanele cu migrene au o probabilitate mai mare de a avea o variație a genei care produce TNF-alfa. Aceste persoane au „polimorfismul TNF-α -308G/A”, care este asociat cu incidența migrenelor . Această variație face ca aceste persoane să aibă un vârf mai mare de TNF ca răspuns la o leziune, o infecție sau un agent inflamator .

Acest CGRP eliberat se leagă apoi de și activează receptorii CGRP localizați în jurul vaselor meningeale, provocând vasodilatație, degranularea mastocitelor și vase de sânge cu „scurgeri” (extravazare) .

În consecință, crizele acute de inflamație provocate de leziuni pot exacerba aceste migrene.

În general, inflamația acută se caracterizează prin modificări vasculare marcate, inclusiv vasodilatație, permeabilitate crescută și creșterea fluxului sanguin, care este indusă de acțiunile diferiților mediatori inflamatori .

Inflamația poate, de asemenea, să ne afecteze mitocondriile. Disfuncția mitocondrială poate amplifica inflamația prin producția de ROS și activarea NF-κB .

Inflamația provoacă excitotoxicitatea glutamatului, iar citokina IL-1b joacă un rol important și în acest sens .

Excitotoxicitatea provoacă o cascadă de evenimente, cum ar fi o creștere a radicalilor liberi și a fosfolipazelor, care descompun membrana neuronală, permițând intrarea substanțelor chimice și a ionilor dăunători și, în cele din urmă, degradând mitocondriile celulei.

Inflamația contribuie, de asemenea, la migrene, deoarece provoacă modificări în nervul trigemen, unul dintre principalii nervi faciali care găzduiește, de asemenea, o cale majoră a durerii .

De asemenea, persoanele care suferă de migrene sunt mai predispuse decât alte persoane să aibă o rețea incompletă de artere care alimentează creierul cu sânge. Această diferență structurală poate cauza dureri de cap frecvente sau poate apărea ca urmare a durerilor de cap.

2) Dereglarea endocrină

Aceasta este o disfuncție a sistemului endocrin/hormonal, uneori a axei HPA care duce la niveluri dezechilibrate de:

• Cortizol – determină vasoconstricție
• Angiotensină II – determină vasoconstricție
• Vasopresină – determină vasoconstricție
• Neuropeptidul Y – determină vasoconstricție
• Epinefrina și norepinefrina – determină vasoconstricție
• Testosteronul – determină vasoconstricție
• Melatonina – determină vasoconstricție
• Substanța P – determină vasodilatație
• Estrogenul – determină vasodilatație

Această listă hormonală nu este completă, dar aceștia sunt jucători importanți.

Din moment ce fiecare dintre acești hormoni joacă un rol în modularea sistemului vascular, mi se pare evident că o dereglare a sistemului endocrin va duce fie la vasodilatație, fie la vasoconstricție.

Când semnalizarea hormonală este dereglată și se excretă prea puțin sau prea mult din unul sau mai mulți hormoni la momentul nepotrivit, se obține vasodilatație sau vasoconstricție în exces.

De asemenea, este posibil să existe un rol jucat de substanța P și de percepția durerii. Substanța P este eliberată împreună cu glutamatul, astfel încât dacă se eliberează prea mult glutamat, atunci poate exista o creștere a percepției durerii. Substanța P provoacă, de asemenea, inflamație neurogenă.

3) Dereglarea neurotransmițătorilor

Glutamatul (și aspartatul), serotonina, acetilcolina și GABA joacă următorul rol în vasodilatație și vasoconstricție:

• Glutamatul provoacă vasodilatație.
• GABA determină vasodilatație.
• Serotonina este un vasoconstrictor – deficitul de serotonină determină vasodilatație.
• Acetilcolina este un vasoconstrictor. Deficitul de acetilcolină determină vasodilatație.

Un studiu la porci a constatat că glutamatul, un neurotransmițător important, este vasoactiv în circulația cerebrală. Vasodilatația glutamatului este mediată de oxidul nitric prin intermediul receptorilor NMDA .

Nivelurile de serotonină, un vasoconstrictor, par să scadă în timpul unei migrene, în timp ce o perfuzie I.V. de serotonină poate întrerupe o migrenă. De fapt, serotonina, precum și ergotamina, dihidroergotamina și alți agenți antimigrenă produc invariabil vasoconstricție în circulația carotidiană externă .

Acetilcolina este un vasoconstrictor .

După un studiu la capre, administrarea de GABA (1-100 micrograme) direct în circulația cerebrală a produs creșteri dependente de doză ale fluxului sanguin cerebral .

Substanța P este eliberată împreună cu glutamatul, deci dacă se eliberează prea mult glutamat atunci poate exista o creștere a percepției durerii.

În ce categorie de migrene vasculare vă încadrați?

Mai jos este o listă a simptomelor care vă pot ajuta să vă identificați tipul de migrenă vasculară. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu mai multe dintre ele, astfel încât acesta să o poată diagnostica corect și să vă prescrie medicamente pentru a trata și preveni atacurile.

Durerile de cap vasodilatatoare

Durerile dvs. de cap pot fi cauzate de vasodilatație dacă apar ca urmare a:

• Căldura
• Sexul și masturbarea (ambele vasodilatatoare)
• Exercițiu (în timpul sau după)
• O infecție sau o boală
• O rană
• Ingestia oricărui aliment sau substanță chimică la care sunt sensibile (gluten, cazeină, etc..)
• Hipoglicemie
• MSG
• Focuri de căldură de către femeile la perimenopauză (crește vasodilatația din cauza estrogenilor) Estrogenul fluctuează și în sarcină și menarhă
• După menstruație – nivelul de estrogen atinge un vârf de ~11-13 zile după

Exercițiu, infecțiile, leziunile și intoleranțele alimentare pot provoca inflamații, care duc la vasodilatație.

Persoanele vor avea de obicei, dar nu întotdeauna, o tensiune arterială mai mică decât media, deoarece vasodilatația scade tensiunea arterială.

Consumul de MSG sau de glutamină/acid glutamic în exces poate agrava migrenele vasodilatatoare, deoarece excesul de glutamat provoacă vasodilatație. Gradul de nocivitate cauzat de MSG este probabil minim.

În schimb, excesul de glutamat este mai probabil cauzat de o serie de alți factori care nu sunt legați de consumul alimentar de glutamați, cum ar fi hipoglicemia cauzată de consumul de alimente cu indice glicemic ridicat, hiperinsulinemia, postul/schimbarea meselor sau dietele cu adevărat sărace în carbohidrați.

De asemenea, un nivel scăzut de oxigen poate provoca excitotoxicitatea glutamatului, cum ar fi atunci când suntem atât de stresați încât uităm să respirăm, dar mai probabil ca urmare a apneei în somn (dacă vă doare capul dimineața verificați apneea în somn).

Durerile de cap vasodilatatoare răspund cel mai puțin la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, deoarece, deși aspirina va bloca durerea într-o anumită măsură și va scădea inflamația, ea însăși este un vasodilatator. Deci, într-un fel, ameliorează situația (prin scăderea inflamației), iar în altul, exacerbează problema (prin creșterea vasodilatației). Dacă durerile de cap nu se ameliorează cu aspirină, acesta este un alt indicator că sunt cauzate de vasodilatație.

S-a demonstrat că AINS nu funcționează în cazul durerilor de cap vasodilatatoare, cum ar fi durerile de cap de tip cluster sau de exercițiu, deoarece acțiunile vasodilatatoare ale AINS vor ajuta doar în cazul durerilor de cap vasoconstrictoare.

Alergia și reacțiile alergice provoacă un răspuns inflamator care va declanșa sau va înrăutăți această durere de cap.

Durerile de cap de vasoconstricție

Persoanele cu dureri de cap de vasoconstricție vor avea, de obicei, o tensiune arterială mai mare și vor avea episoade în timpul perioadelor de stres. Durerile de cap provocate de tensiune sunt un bun exemplu în acest sens.

Stresul și tiraminele, de exemplu, pot declanșa vasoconstricția. Stresul declanșează vasoconstricția prin intermediul cortizolului, epinefrinei și norepinefrinei.

Care stimul care determină organismul să elibereze hormoni ai stresului, cum ar fi postul sau săritul peste mese, stresul emoțional, frigul, luminile puternice și zgomotele puternice pot agrava aceste dureri de cap.

Tyraminele, care se găsesc în brânzeturile maturate și în alte alimente, deplasează norepinefrina din veziculele de stocare neuronale, ceea ce duce la vasoconstricție. Aceste dureri de cap pot apărea des, dar nu sunt la fel de consistente ca durerile de cap vasodilatatoare.

Aceste dureri de cap răspund cel mai bine la AINS, cum ar fi aspirina, deoarece aspirina este atât un analgezic, cât și un vasodilatator. Și, într-adevăr, cercetările demonstrează eficacitatea acesteia pentru durerile de cap tensionale.

Persoanele cu dureri de cap vasoconstrictoare sunt mai susceptibile de a avea:

• Stres
• Presiune arterială ridicată, care este cauzată de angiotensina II
• Dozaj ridicat de colină

Serotoninergice precum SSRI și triptofan sau alimente care conțin niveluri ridicate de triptofan pot crește nivelul de serotonină și, eventual, pot exacerba durerile de cap vasoconstrictoare

.