Alai

Potrivit unui studiu publicat la Springer Link, leziunile de șold și de bazin sunt frecvente în rândul sportivilor și al populației generale, dar variază foarte mult în funcție de:

• vârsta
• gender
• și sportul implicat.

Leziunile de șold și de bazin sunt cele mai frecvente la adolescenți și la vârstnici. Activitățile sportive care implică contact și mișcări explozive prezintă cel mai mare risc de apariție a acestor leziuni, iar femeile sunt de două ori mai predispuse decât bărbații să sufere aceste leziuni.

Anatomia regiunii șoldului și a bazinului

Un motiv al înclinației ridicate pentru leziunile de șold este alcătuirea anatomică a acestei regiuni. În total, există 28 de mușchi care facilitează mișcarea trunchiului și a membrelor și care se atașează pe oasele osului coxa (șold sau pelvis). Aceasta nu include musculatura planșeului pelvin prezentă și ea ajutând la funcționarea anatomiei interne a regiunii șoldului.

• Sacru: Între cele două oase os coxa se află un sacru care acționează pentru a distribui greutatea și forța dinspre regiunile superioare spre cele inferioare ale corpului, cuplat cu un os coccis vestigial.
• Mușchiul piriformis: În plus, mușchiul piriformis este semnificativ din punct de vedere funcțional în această regiune, în ciuda lipsei sale de atașare la osul coxa propriu-zis. Atașându-se de la marginea anterioară a sacrului până la trohanterul femural mare, mușchiul piriform poate modifica cu ușurință tensiunea plasată pe nervul sciatic, creând o disfuncție de tip sciatic.
• Structuri ligamentare: De asemenea, există numeroase structuri ligamentare în regiunea șoldului care fie leagă țesutul de osul sacru, fie de oasele os coxa bilateral. O sarcină de tensiune inegală asupra ligamentelor poate provoca deplasarea structurilor osoase, creând astfel o înclinare a oaselor șoldului.
• Dezechilibre posturale: Dezechilibrele posturale la care se asistă la înclinarea oaselor șoldului au un impact direct asupra acestei porțiuni a corpului. O înclinare anterioară a bazinului va scurta mușchii quadratus lumborum comprimând zona lombară și mușchii cvadricepsului făcând dificilă flexia genunchiului la mers. O înclinare posterioară va scurta mușchii ischiogambieri făcând dificilă extensia genunchiului la mers și creând o tensiune inutilă a discului lombar. O înclinare laterală a pelvisului, fie spre stânga, fie spre dreapta, va duce încet la scolioză a coloanei vertebrale.

Cu numeroasele structuri potențiale afectate, poate fi necesară o combinație de terapii variate pentru a atenua leziunile șoldului și pelvisului, inclusiv:

1. chiropractică
2. acupunctură
3. masaj

1 – Chiropractica pentru durerea de șold

Multe studii au dovedit că ajustările chiropractice sunt eficiente în ameliorarea afecțiunilor legate de durerea de șold, cum ar fi sciatica. Potrivit Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 60% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale au asistat la reducerea durerii și la îmbunătățiri fizice marcante după îngrijirea chiropractică.

Aceeași revistă a publicat și un studiu din 2010 privind eficiența îngrijirii chiropractice în cazul pacienților cu osteoartrită de șold, citând o îmbunătățire semnificativă din punct de vedere statistic a scorurilor WOMAC (Western Ontarior & McMaster Osteoarthritis index), a scorurilor Harris Hip Scale și a cifrelor medii ale amplitudinii de mișcare a șoldului.

2 – Acupunctura pentru durerile de șold

Deși nu a fost studiat la fel de specific, impactul pozitiv al acupuncturii asupra leziunilor de șold a fost evidențiat de Tim Tanaka, director al Pacific Wellness Institute din Toronto, Ontario. Dr. Tanaka discută despre modul în care moxibustionarea (terapia tradițională chineză prin căldură) combinată cu acupunctura poate trata eficient bursita trohanteriană a șoldului.

Acupuncturistul Whitfield Reaves a scris în Acupuncture Today despre opțiunile planului de tratament pentru ameliorarea osteoartritei șoldului, incluzând puncte de acupresură atât în regiunea șoldului, cât și departe de această regiune, pentru a ajuta simptomele. Articolul său sugerează, de asemenea, opțiuni de tratament specifice pentru ameliorarea musculaturii care se atașează de regiunea șoldului pentru a atenua, de asemenea, durerea cauzată de leziuni ale șoldului, în special la pacienții cu osteoartrită.

3 – Masajul pentru durerea de șold

Masajul pentru durerea de șold poate fi descris de mulți practicieni ca „masaj al șoldului” sau „masaj al flexorilor șoldului” pentru a indica un accent pus pe masajul conceput pentru a atenua cei 28 de mușchi funcționali bazați pe mișcare care se atașează de regiunea os coxa/pelvină.

Masajul poate ajuta aceste 4 afecțiuni comune ale șoldului

1. Disfuncția articulației SI – Dezalinierile biomecanice contribuie la slăbirea structurilor ligamentare din această regiune. Iritația la nivelul suprafețelor de articulare a oaselor devine mai severă în timp, creând dureri la nivelul spatelui, sacrului, fesierilor și hamstringilor, care se pot agrava după perioade lungi de ședere sau după anumite mișcări ale articulației șoldului.
2. Sindromul piriformis – Un sindrom de compresie nervoasă în care nervul sciatic este ciupit la nivelul mușchiului piriformis. Durerea este prezentă în fesieri și în partea posterioară a coapsei (care se termină de obicei la nivelul genunchiului). Întinderea mușchiului piriformis înrăutățește de obicei durerea, la fel ca și șederea prelungită și activitățile, inclusiv alergatul și mersul pe jos.
3. Bursita trohanteriană – Inflamație a sacului bursier care se află între banda IT și trohanterul mare al femurului, care duce la durere și disconfort la nivelul articulației șoldului. Un client poate avea dificultăți în a dormi pe o parte. Mișcările repetitive de flexie / extensie și lovitura directă, cum ar fi căderea pe șold, creează această afecțiune.
4. „Hip Pointer” – O contuzie sau un traumatism acut la nivelul crestei iliace creează o ruptură prin avulsie a musculaturii oblice la nivelul atașamentelor lor os coxa. Sunt prezente sensibilitate punctiformă, tumefacție și durere contralaterală. Sporturile de contact, căderea pe o suprafață dură sau flexia laterală bruscă împotriva rezistenței creează această afecțiune.

Cercetarea actuală a științei durerii identifică mușchii gluteus medius și minimus ca puncte focale pentru durerea de șold. Amândoi situați pe părțile laterale ale corpului, acești mușchi pot crea senzații de durere care imită sciatica la mulți pacienți. Abordarea punctelor de declanșare ale acestor mușchi laterali ai șoldului va spori foarte mult eforturile de masaj al șoldului.

Flexorii șoldului

Flexorii șoldului pot fi, de asemenea, abordați, așa cum se subliniază într-un articol care sugerează că leziunile de tensiune ale tendoanelor flexorilor șoldului, denumite mai exact tendonul comun iliopsoas, pot contribui la durerea și disfuncția șoldului.

Tendonul „iliopsoas” se referă la uniunea dintre mușchiul iliacus și mușchiul psoas major chiar sub ligamentul inghinal. Eforturile de lucru corporal pentru a ușura tensiunea și a accelera vindecarea întinderilor flexorilor șoldului pot restabili mobilitatea șoldului și reduce durerea.

Ajutorarea încordării cronice a flexorilor șoldului este necesară pentru individul mediu care stă așezat pentru perioade lungi de timp. O poziție așezată scurtează mușchii flexori ai șoldului în general, inclusiv psoas major, iliacus, rectus femoris și sartorius. Scurtarea cronică a mușchilor flexori ai șoldului duce la o încordare cronică – având un impact semnificativ asupra mersului și a posturii.

Concluzie

În general, există beneficii în utilizarea eforturilor de chiropractică, acupunctură și terapie de masaj pentru a aborda durerea și rănirea șoldului. Toate cele trei metode au merite.

O conversație sănătoasă cu furnizorul de asistență medicală va determina cel mai bine un curs adecvat de tratament pentru un pacient, inclusiv frecvența acestor trei modalități.

Masajul pentru a aduce lungime și a restabili mișcarea musculaturii funcționale bazate pe mișcare va ajuta eforturile de restabilire a mersului și va ușura flexorul de șold încordat din cauza scurtimei cronice.

Recomandat Studiu la domiciliu Studiu CE de masaj

Masaj pentru dureri lombare & pelviene

.