Eșecurile de a face legătura între dosarele medicale deținute de spitale și cele păstrate de medicii de familie pun în pericol viața pacienților, potrivit profesorului Steve Field de la Care Quality Commission. El spune că acest lucru ar putea fi abordat prin acordarea accesului pacienților la propriile dosare – un sistem inițiat, în încercarea de a restabili încrederea pacienților, de către Dr. Amir Hannan. Hannan s-a confruntat cu o problemă dificilă atunci când a preluat cabinetul de medicină generală deținut anterior de Dr. Harold Shipman, care a ucis câteva sute de pacienți. „A fost foarte dificil de recrutat pentru cabinetul lui Shipman din cauza încrederii la nivel local. Dar Amir a spus: „Încă de la început, voi împărtăși totul cu pacienții mei și le-a dat acces la toate dosarele lor”.” „El are exemple de pacienți care au fost internați în spital în care au fost nevoiți să le arate consultanților dosarul lor, ceea ce le-ar fi putut salva viața. Este o politică pentru a încerca să facă să se întâmple acest lucru. Dar nu se mișcă suficient de repede.”
150 de pacienți de la cabinet au primit acces la dosarele lor medicale și la rezultatele testelor pe internet în 2007, folosind un sistem gestionat de Emis. Aceștia puteau să intre online pentru a comanda rețete, să comunice cu medicul lor de familie sau chiar să își tipărească fișele medicale pentru a le duce la întâlnirile cu consultanții din spital. Până în octombrie 2014, cabinetul a permis unui număr de peste 3.200 de pacienți – 28% din totalul populației sale de pacienți – să aibă acces electronic la dosarul lor de medic de familie. S-a demonstrat că acest nivel de acces a permis reducerea numărului de programări cu până la 12% și a numărului de apeluri telefonice către cabinete.
Ingrid Brindle, pacientă la cabinetul lui Hannan, are acces online la fișa sa de peste opt ani. Ea a declarat că a avea acces la dosarul său a fost „neprețuit” și i-a permis ei și medicului său de familie să lucreze împreună ca o „echipă”. ‘Cantitatea de timp în care nu trebuie să contactez cabinetul este incredibilă’, le-a spus ea medicilor de familie la un eveniment King’s Fund. ‘Chiar nu înțeleg de ce s-au făcut atât de puține progrese. Împuternicirea pacienților și oferirea controlului asupra situației lor, astfel încât să înțeleagă atunci când fac alegeri în ceea ce privește sănătatea, pentru mine este o chestie de la sine înțeleasă.”
NHS England National Information Board a elaborat un document Personalised Health and Care 2020, în noiembrie 2014, în care a prezentat planurile pentru ca pacienții să poată adăuga comentarii în dosarele lor de îngrijire începând cu martie 2018 și pentru ca autoritățile de reglementare ale NHS să ia măsuri împotriva trusturilor care nu reușesc să atingă noile obiective tehnologice. Documentul a fost susținut cu entuziasm de Lordul Darzi, care a susținut că pacienții și îngrijitorii interesați, în special cei obișnuiți cu autogestionarea afecțiunii lor, ar trebui să preia conducerea în crearea de aplicații și alte mijloace de accesare a dosarelor care să fie personalizate în funcție de nevoile grupurilor de pacienți.
Progresele au fost lente și fragmentate. Hannan spune: „Dacă stabilim o țintă precum 2018 pentru ca lucrurile să se întâmple, atunci va fi 2025 înainte ca acestea să se întâmple”. Profesorul Chris Ham spune: „Pe de o parte, există o mare cantitate de inovație, dar suntem prea dependenți de munca doctorului Hannan și a altora. Există, de asemenea, prea multe variații, se poate întâmpla ceva grozav într-un domeniu, dar poate fi o poveste complet diferită chiar în josul drumului.”