Termenul sciatică se referă la simptomele nervului sciatic care își au originea în partea inferioară a coloanei vertebrale, radiază adânc în fese și coboară în picior și în picior. Sciatica este atât de frecventă încât mulți folosesc termenul într-o manieră prea largă, aplicându-l în mod incorect la alte tipuri de probleme ale părții inferioare a spatelui și ale piciorului.
Vezi: Video despre cauzele și simptomele sciaticii
Acest articol sintetizează faptele medicale esențiale despre cauze și tratamente pentru a oferi o înțelegere corectă a sciaticii.
Sciatica este simptomul unei afecțiuni subiacente
Termenul sciatică se referă la un set de simptome cauzate de o afecțiune medicală subiacentă și nu este un diagnostic medical propriu-zis.1 Simptomele apar atunci când o rădăcină nervoasă din partea inferioară a coloanei vertebrale este iritată sau comprimată de o sursă chimică sau mecanică.
Nervul sciatic este format din unirea a 5 rădăcini nervoase (de la L4 la S3) în coloana lombară și sacrală.2 Iritarea sau comprimarea oricăreia dintre aceste rădăcini nervoase (numită și radiculopatie) poate provoca durere, amorțeală și/sau slăbiciune de-a lungul întregii distribuții a nervului. Iritarea rădăcinilor nervoase este cel mai frecventă la nivelul L4, L5 și/sau S1 al coloanei vertebrale.3
Cauzele comune ale sciaticii includ4:
- Hernia de disc lombară. Umflarea și/sau extrudarea miezului interior al unui disc vertebral din partea inferioară a spatelui poate provoca iritarea sau comprimarea rădăcinilor nervoase din cauza:
- Pierderea anumitor substanțe chimice din disc sau
- Presiunea mecanică directă
- Discopatie degenerativă lombară. Discurile slăbite din partea inferioară a spatelui permit o mișcare excesivă a coloanei vertebrale și pot provoca iritarea rădăcinilor nervoase.
- Spondilolistezis istmică. O afecțiune în care o vertebră alunecă peste alta și strânge o rădăcină nervoasă.
- Stenoză spinală lombară. Îngustarea deschiderilor osoase din coloana vertebrală, care poate cauza comprimarea rădăcinilor nervoase la ieșirea din canalul spinal.
Rar, tumorile și infecțiile coloanei vertebrale pot provoca sciatică și necesită asistență medicală imediată.
Citește mai multe despre cauzele sciaticii
Simptomele sciaticii variază
Durerea sciatică coboară din partea inferioară a spatelui, în picior, și poate afecta uneori picioarele și degetele de la picioare. Alte senzații asociate cu sciatica pot include furnicături, amorțeală, arsuri și/sau o senzație de înțepături.
În funcție de localizarea compresiei nervoase, pot fi experimentate diferite simptome de sciatică. De exemplu, rădăcinile nervoase L5 și S1 sunt frecvent afectate și pot provoca următoarele simptome:
- Sciatica de la rădăcina nervoasă L5 poate provoca durere de-a lungul părții exterioare a coapsei și a piciorului și slăbiciune la ridicarea piciorului.
- Sciatica de la rădăcina nervoasă S1 poate provoca durere în gambă și în picior și amorțeală de-a lungul părții exterioare a piciorului și la nivelul celui de-al treilea, al patrulea și al cincilea deget de la picior.
Tipic, simptomele sciaticii afectează câte un picior. Rareori, ambele picioare pot fi afectate dacă cauza subiacentă comprimă împreună rădăcinile nervoase stânga și dreapta.5 Severitatea și durata durerii provocate de sciatică pot, de asemenea, să varieze. Cel mai frecvent, poate fi resimțită o durere ascuțită, usturătoare sau de arsură. Uneori, durerea poate fi o durere surdă sau un disconfort ușor care apare și dispare.
Este important să înțelegem că sciatica este o radiculopatie și își are originea în rădăcinile nervilor sciatici (de la L4 la S3) din partea inferioară a coloanei vertebrale.2 Simptomele de tip sciatică pot apărea în alte afecțiuni, cum ar fi artrita de șold, sindromul piriformis sau disfuncția articulației sacroiliace, dar nu sunt considerate din punct de vedere medical ca fiind sciatică.
- 1.Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M. Risk Factors for First Time Incidence Sciatica: A Systematic Review. Physiotherapy Research International. 2013;19(2):65-78. doi:10.1002/pri.1572.
- 2.Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. . În: Sciatică: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
- 3.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) Ce este Sciatica și durerea radiculară? În: Sciatica: Laroche F., Perrot S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1.
- 4.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . În: Sciatica: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
- 5.Ombregt L. The dural concept. În: D: A System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8.
.