Fotografie de Aimee Quiggle
O componentă cheie a modelului ComB al Dr. Mansueto este intervenția SCAMP. SCAMP înseamnă senzorial, cognitiv, afectiv, afectiv, motor și loc. Odată ce eu și clientul meu avem o înțelegere fermă a comportamentului de smulgere a părului, folosesc Intervenția SCAMP pentru a crea un plan de tratament personalizat.
Senzorial: Pentru persoanele care caută activarea senzorială pe scalp, am putea folosi perii, piepteni, pixuri, masaje sau gheață pentru a ușura senzațiile. Pentru mâini, indivizii își pot face manichiura, pot folosi loțiuni sau își pot șlefui unghiile. Pentru față, ar putea fi folosite uleiuri de baie, băi, exfoliante faciale sau un loofah.
Cognitiv: Adesea, gânduri specifice pot duce la smulgerea părului. Gândurile comune includ: „Părul meu trebuie să arate perfect”, „Trebuie să scap de acea imperfecțiune”, „Voi trage doar puțin”, „Am tras deja o dată, așa că de ce să încerc să mă abțin?”. Aici, indivizii exersează să gândească într-un mod mai realist (de exemplu: „Este în regulă să fii imperfect”, „Cel mai bun mod de a repara este să îl lași să se vindece” și „O greșeală nu este un eșec, orice progres este util”).
Afectiv: Atunci când anumite emoții specifice îl determină pe cineva să se tragă de păr, cel mai bun mod de a aborda această problemă este să înveți modalități mai eficiente de a-ți regla sistemul nervos. Pentru a deveni mai relaxați, indivizii pot folosi respirația diafragmatică (pe burtă), relaxarea musculară progresivă, practica meditația, asculta zgomot alb, folosi un tampon de încălzire, bea o băutură caldă, face o plimbare lentă și relaxantă, folosește o mască de gel pentru ochi/față sau face o baie lungă. Pentru a aborda intensitatea și durerea, persoanele își pot băga degetele în înghețată, își pot băga fața într-un bol cu apă cu gheață, pot suge o lămâie, pot rupe o bandă de cauciuc la încheietura mâinii, pot face un duș rece, pot alerga rapid sau pot mesteca o gumă de mestecat mare. Pentru a face față plictiselii, indivizii pot să învețe despre un subiect de interes pe internet, să scrie într-un jurnal, să deseneze, să cânte la un instrument muzical, să citească o carte, să picteze, să facă fotografii, să facă cuvinte încrucișate și să grădinărească.
Motricitate: În plus față de HRT, barierele fizice pot ajuta adesea la reducerea tragerii de păr. De exemplu, degetele de cauciuc, bandajele, măștile de somn, bandajele de cap, ochelarii, pălăriile, pălăriile, mănușile, bretelele pentru degetul mare și banda adezivă pot fi toate folosite pentru a crea bariere în calea tragerii părului. De asemenea, schimbarea stării părului și a mâinilor poate fi de ajutor (de exemplu, umezirea părului, aplicarea de vaselină pe pleoape/sprâncene, purtarea de unghii false, utilizarea loțiunii pentru mâini). Obiecte precum brățările zgomotoase, cotierele și parfumul pot crește gradul de conștientizare a tragerii de păr. Jucăriile de joacă pot oferi uneori alternative la trasul de păr (de exemplu, mingi koosh, silly putty, lut, tricotat). Pentru ritualurile orale, guma de mestecat, mâncatul semințelor de floarea-soarelui, mestecatul pastelor crude, mestecatul unei scobitori și mâncatul ursuleților de gumă pot ajuta.
Locul: Intervențiile cuprinzătoare ar trebui să vizeze, de asemenea, mediul în care are loc smulgerea părului. Persoanele pot încerca să schimbe nivelul de lumină, să acopere oglinzile, să scape de pensete (sau să le pună în congelator), să folosească notițe lipicioase, să țină anumite uși deschise (pentru a diminua intimitatea), să rearanjeze mobilierul și să stea în poziții diferite.
Monitorizarea progresului și revizuirea tratamentului
Pe măsură ce clientul și clinicianul încep tratamentul, este important să se țină un jurnal zilnic al episoadelor de smulgere a părului și al intervențiilor încercate. Unele intervenții vor funcționa imediat, altele vor trebui să fie puse la punct, iar unele își vor pierde eficacitatea în timp. Clientul și clinicianul trebuie să lucreze împreună, monitorizând și reevaluând în mod constant tratamentul până când se dezvoltă un plan care să se potrivească nevoilor clientului. Acest proces ar putea dura săptămâni sau luni. În plus, deoarece tricotilomania se schimbă pe măsură ce îmbătrânim, este posibil ca tratamentele care au funcționat într-o fază a vieții să nu mai funcționeze în alta.
Consiliere pentru solicitanții și furnizorii de tratament
După cum vă puteți da seama, tratarea tricotilomaniei este un proces complex și de lungă durată. Este nevoie de mult timp, curaj și motivație din partea individului și de multă pregătire și experiență din partea clinicianului. Dacă sunteți o persoană care suferă de tricotilomanie, asigurați-vă că clinicianul dumneavoastră folosește tratamente susținute științific. Întrebați-l despre tipul de tratament pe care îl folosește. Dacă nu auziți nimic despre creșterea conștientizării, schimbarea comportamentelor sau reglarea emoțională, este posibil ca tratamentul lor să nu se bazeze pe știință. Dacă încep să folosească mărturii personale și teorii nebunești pentru a-și susține tratamentul sau spun că tratamentul lor nu poate fi evaluat de știință, fugiți – probabil că vă vând ulei de șarpe.
Vă recomand să folosiți lista furnizorilor de servicii medicale de la Trichotillomania Learning Center pentru a găsi persoane instruite în tratamente susținute științific. Dacă sunteți un furnizor de asistență medicală care dorește să afle mai multe despre aceste tratamente, vă recomand cu căldură să participați la un Institut de formare profesională al Trichotillomania Learning Center și să răsfoiți resursele lor clinice.
Azrin, N. H., Nunn, R. G., & Frantz, S. E. (1980). Tratamentul tragerii de păr (trichotillomania): Un studiu comparativ al inversării obiceiurilor și al antrenamentului de practică negativă. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 11, 13-20.
Duke, D., Keeley, M., Geffken, G., & Storch, E. (2010). Tricotilomania: o revizuire actuală. Clinical Psychology Review, 30, 181-193.
Franklin, M. E., Edson, A. L., & Freeman, J. B. (2010). Terapia comportamentală pentru tricotilomania pediatrică: Explorarea efectelor vârstei asupra rezultatelor tratamentului. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 4, 18.
Keuthen, N. J., Rothbaum, B. O., Welch, S. S., Taylor, C., Falkenstein, M., Heekin, M., Jordan, C. A., et al. (2010). Studiu pilot de inversare a obiceiurilor îmbunătățită prin terapie comportamentală dialectică pentru tricotilomania. Depression and Anxiety, 27(10), 953-959.
Mansueto, C. S., Townsley-Stemberger, R. M., McCombs-Thomas, A., & Goldfinger-Golomb, R. (1997). Trichotillomania: Un model comportamental cuprinzător. Clinical Psychology Review, 17, 567-577.
Walther, M. R., Ricketts, E. J., Conelea, C. A., & Woods, D. W. (2010). Recent Advances in the Understanding and Treatment of Trichotillomania (Progrese recente în înțelegerea și tratamentul tricotilomaniei). Journal of Cognitive Psychotherapy, 24(1), 46-64.
.