Alai

Mecanismul morfologic al distrugerii peretelui alveolar în timpul emfizemului pulmonar nu a fost clarificat. Scopul acestui studiu a fost elucidarea tridimensională a acestui proces. Au fost utilizate specimene pulmonare de la cinci pacienți cu emfizem pulmonar și au fost examinate, de asemenea, cinci controale cu structură alveolară normală. Secțiuni de 150 μm grosime au fost colorate cu hematoxilină și eozină, elastică și impregnare cu argint și imunizate cu anticorpi selectați. Am examinat aceste secțiuni tridimensional cu ajutorul unui microscop confocal cu laser și al unui microscop luminos. Au existat doar câțiva pori Kohn și nicio fenestră în alveolele normale de la martori. În plămânii pacienților cu emfizem a apărut o mică ruptură în peretele alveolar extrem de subțire printre capilarele alveolare. Această ruptură s-a lărgit pentru a forma un cerc înconjurat de capilare, care a fost numit fenestra alveolară. Două fenestre învecinate au fuzionat prin ruperea capilarului prăbușit sau în formă de cordon dintre ele pentru a forma o fenestră mare. Fenestrele mari fuzionau în mod repetat pentru a deveni mai mari, iar acestea erau mărginite de fibre elastice groase care construiau un cadru alveolar. Distrugerea peretelui alveolar în timpul emfizemului ar putea începe de la mici rupturi ale peretelui alveolar care devin fenestre înconjurate de capilare, care fuzionează în mod repetat pentru a deveni fenestre mai mari, mărginite de fibre elastice. Rețeaua capilară alveolară ar putea preveni inițial extinderea fenoastrelor, iar fibrele elastice groase care constituie cadrul alveolar ar putea preveni în al doilea rând distrugerea structurii peretelui alveolar.