ASMA ȘI BRONCHITA
Boli pulmonare obstructive și alergice afectează multe pisici și sunt uneori numite „astm”, „bronșită”, „bronșită alergică” sau „astm bronșic”. Indiferent de denumire, este o afecțiune comună a felinelor. Din păcate, aceste boli nu sunt ușor de clasificat și reprezintă probabil o varietate de afecțiuni pulmonare. Ele au însă o constatare comună de „hiperreactivitate” sau „hiperreactivitate” a căilor respiratorii.
Când căile respiratorii ale unei pisici sunt sensibile la anumiți stimuli, expunerea la acești agenți duce la îngustarea căilor respiratorii. Agenții incitanți sunt, de obicei, iritanți direcți ai căilor respiratorii sau lucruri care provoacă un răspuns alergic în tractul respirator. Indiferent de cauză, rezultatul final este același: spasme musculare în bronhii (tuburile respiratorii), acumularea de mucus și acumularea de material celular. Incapacitatea de a curăța bronhiile de acest material lasă pisica susceptibilă la infecții secundare.
Astmul felin este întâlnit în toate zonele lumii și la pisici de toate vârstele. Prevalența în populația generală de pisici adulte este de aproximativ 1%. Cele mai frecvente simptome la pisicile cu astm sunt respirația șuierătoare și tusea. Tusea a fost descrisă ca fiind o tuse uscată, cu tuse de tip „hacking”, care ar putea fi confundată cu tusea de tip „gagging” sau „retching”. Cele mai multe pisici sunt diagnosticate greșit ca având bile de păr! Paroxismele de tuse apar frecvent. La pisicile ușor afectate, tusea sau respirația șuierătoare pot apărea doar ocazional. Câteva pisici cu astm sunt simptomatice între episoadele acute și severe de constricție a căilor respiratorii. Pisicile cele mai grav afectate au tuse și wheezing zilnic și multe crize de constricție a căilor respiratorii, ceea ce duce la respirație cu gura deschisă și gâfâială care pot pune viața în pericol. Fără un tratament adecvat, bronhoconstricția reversibilă timpurie poate evolua spre remodelarea ireversibilă a căilor respiratorii și calcifierea bronhiilor.
Cum pot recunoaște un atac de astm la pisica mea?
Simptomele timpurii pot fi dificil de detectat. Este posibil să auziți un șuierat slab, care este mai audibil după exerciții fizice viguroase. Pisica dumneavoastră poate părea să obosească ușor. Respirația îngreunată poate fi premergătoare unui atac grav.
Un atac de astm în toată regula poate semăna la început cu o pisică care încearcă să tușească o minge de păr sau, eventual, se îneacă cu mâncare. Cu toate acestea, postura corpului este oarecum diferită. În cazul astmului, corpul pisicii va fi cocoșat mai jos de pământ, iar gâtul și capul vor fi întinse în afară și în jos, într-un efort de a curăța căile respiratorii de mucus. „Gâfâitul” poate fi însoțit, de asemenea, de un sunet tipic de tuse și, eventual, de strănut. Este posibil ca pisica să expulzeze sau nu mucozități spumoase. Respirația cu gura deschisă sau gâfâitul care nu este asociat cu exercițiul fizic la pisică este un semn de detresă respiratorie severă.
Este posibil ca aceste atacuri grave să nu se întâmple frecvent, ceea ce face să fie ușor să le trecem cu vederea ca fiind „doar o minge de păr”. De fapt, ele pot pune în pericol viața, iar o pisică care are un atac în toată regula trebuie dusă imediat la un medic veterinar. Chiar și o pisică care prezintă unul sau două dintre primele simptome ar trebui să fie examinată. Odată, diagnosticat, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta pisica în timpul unuia dintre aceste atacuri.
Este mai probabil ca unele pisici să facă astm?
Boala pulmonară obstructivă este cea mai frecventă la pisicile cu vârsta cuprinsă între doi și opt ani. Pisicile siameze par să aibă un risc mai mare de a dezvolta astm și bronșită. Pisicile obeze și supraponderale par, de asemenea, să aibă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni respiratorii.
Ce cauzează astmul?
După cum am menționat mai sus, acest grup de boli este caracterizat de căi respiratorii hipersensibile. Micile tuburi respiratorii numite bronhii și bronhiole pot reacționa la o serie de stimuli, cum ar fi:
Deșeuri inhalate sau iritanți – praful de la litiera pisicii, fumul de țigară, parfumul sau fixativul de păr, odorizantele pentru covoare și parfumurile din detergentul de rufe
1. Polen sau mucegai
2. Agenți infecțioși – viruși, bacterii
3. Paraziți – viermi de inimă, viermi de plămâni
Cum se diagnostichează astmul?
Simptomele astmului pot mima alte boli, cum ar fi viermii de inimă, pneumonia și insuficiența cardiacă congestivă. Se ajunge la un diagnostic cu ajutorul radiografiilor toracice, a unei hemograme complete, a unui test de depistare a viermilor de inimă la feline și a unei tehnici de prelevare de celule din căile respiratorii inferioare (spălare transtraheală, spălare bronșică sau lavaj bronhoalveolar). Radiografiile toracice pot fi normale la unele pisici cu astm, în timp ce altele vor prezenta semne de inflamație bronșică, colaps al lobului pulmonar mijlociu drept și suprainflamație a plămânilor.
Testele minime de diagnosticare includ o hemogramă completă (CBC), analize chimice ale sângelui, un examen fecal și un sumar de urină. Aceste teste vor evalua starea generală de sănătate a pisicii și pot oferi indicii cu privire la cauza de bază. Un anumit tip de celule albe din sânge, eozinofilul, este asociat în mod obișnuit cu evenimentele alergice și poate oferi sprijin pentru un diagnostic provizoriu de astm. De asemenea, la unele pisici, se vor efectua teste speciale pe eșantioane de scaun pentru depistarea viermilor pulmonari.
Testul pentru viermi de inimă – O pisică care prezintă semnele clinice ale astmului ar trebui să fie testată pentru boala viermilor de inimă felină. Denumirea de „boală a viermilor inimii” este o denumire greșită, deoarece aceasta afectează în principal plămânii și nu doar inima. Semnele de boală a viermilor inimii sunt adesea confundate cu astmul felin sau cu alte boli respiratorii.
Testele de depistare a leucemiei feline și a virusului imunodeficienței feline – Aceste teste sunt utile pentru a determina starea generală de sănătate a pisicii.
Radiografie toracică (radiografie toracică) – Modificările caracteristice ale plămânilor sunt frecvente la radiografie. De asemenea, radiografiile pot sugera prezența viermilor de inimă sau a altor tipuri de boli cardiace și pulmonare.
Bronhoscopie, citologie și spălare (spălare) a căilor respiratorii – Bronhoscopia este o procedură care permite medicului veterinar să privească în jos în căile respiratorii ale pisicii anesteziate cu un osciloscop cu fibră optică. După ce se finalizează o examinare vizuală a căilor respiratorii, mucusul care căptușește bronhiile poate fi prelevat cu o perie mică. Mucusul poate fi examinat la microscop (citologie). În cele din urmă, o cantitate mică de soluție salină sterilă poate fi introdusă în căile respiratorii pentru a prelua mostre de material din adâncurile plămânilor. Acest material poate fi cultivat pentru microorganisme și poate fi, de asemenea, studiat cu atenție la microscop. Sedimentul poate fi evaluat pentru a găsi dovezi ale viermilor pulmonari.
În unele cazuri, nu poate fi identificată o cauză subiacentă, în ciuda unui bilanț diagnostic complet și minuțios. Chiar și atunci când cauza de bază nu este identificată, multe pisici pot obține o calitate rezonabilă a vieții cu un management medical.
Câțiva proprietari refuză efectuarea unui bilanț complet din diverse motive. În astfel de cazuri, poate fi acceptabil să se trateze pisica cu un tratament cu corticosteroizi („cortizon” sau „steroizi”), deoarece majoritatea pisicilor astmatice răspund favorabil la aceste medicamente cu puține efecte secundare. Cu toate acestea, această abordare poate crea două probleme. Corticosteroizii pot agrava infecțiile bacteriene secundare; prin urmare, antibioticele profilactice sunt rezonabile în cazurile în care nu se poate efectua un bilanț. Pisicile cu viermi ai inimii tușesc adesea ca pisicile cu astm și vor răspunde temporar la corticosteroizi. Prin urmare, pisicile din locațiile în care viermii de inimă sunt comuni la câini pot fi diagnosticate greșit ca având astm.
Cum se tratează astmul?
Managementul cu succes al bolii pulmonare alergice utilizează una sau mai multe dintre următoarele terapii. În funcție de severitatea afectării pulmonare a pisicii dumneavoastră, cel mai probabil va fi tratată cu o combinație de steroizi zilnici, fie prin inhalator, fie prin pilule, și un bronhodilatator pentru a fi folosit la nevoie.
Evitarea – Trebuie evitați toți factorii cunoscuți pentru a declanșa sau agrava problemele respiratorii. În unele cazuri, acest lucru poate însemna încercarea unor mărci diferite de nisip pentru pisici, eliminarea fumului de țigară din casă etc. Lista anterioară (a se vedea „Cauze”) detaliază unii factori care ar trebui luați în considerare. Este important să acordați o atenție deosebită factorilor de mediu care pot agrava afecțiunea.
Bronhodilatatoare – Aceste medicamente sunt folosite pentru a deschide căile respiratorii și a permite pisicii să circule aerul mai liber. Ele trebuie utilizate cu fidelitate și conform instrucțiunilor pentru a obține un efect maxim. Bronhodilatatoarele sunt disponibile sub formă de pastile sau inhalatoare.
Corticosteroizi – Steroizii au un efect benefic asupra diminuării inflamației, dilatării căilor respiratorii și diminuării producției de mucus. Ei constituie pilonul de bază al tratamentului pentru astm. Steroizii sunt disponibili sub formă de pilule, injectabile sau inhalante.
Cei mai mulți astmatici încep tratamentul cu un corticosteroid oral, cum ar fi prednisolonul. Deși terapia orală poate fi mai puțin costisitoare decât cea inhalatorie, se suspectează că terapia inhalatorie poate face o treabă mai bună și este asociată cu mai puține efecte secundare pe termen lung.
Cea mai nouă formă de administrare este cu un inhalator cu doză măsurată, adesea Flovent, administrat printr-o mască specială și un sistem de spațiere numit Aerokat. Acest sistem este similar cu sistemul de mască și spacer utilizat pentru tratarea bebelușilor și a copiilor mici. Avantajul administrării steroizilor în aerosoli față de pilule și injecții, este că aceștia ajung direct în plămâni, mai degrabă decât în tot corpul, astfel că există mai puține efecte secundare.
Indiferent de tipul de medicament utilizat, este important să vă anunțați medicul veterinar dacă există vreo schimbare în starea pisicii dumneavoastră în timpul tratamentului cu medicamente pentru astm.
Tratamentul de urgență poate utiliza bronhodilatatoare, oxigen, glucocorticoizi cu acțiune rapidă și epinefrină. Dacă pisica dumneavoastră suferă de boli de inimă, medicul veterinar curant trebuie sfătuit, deoarece epinefrina este cel mai bine evitată.
Se va recupera pisica mea?
Astmul este o boală cronică fără leac. Chiar și pacienții bine controlați pot avea recidive ocazionale. Pisicile cu boală pulmonară obstructivă sunt de obicei controlabile. Uneori se poate obține o „vindecare” dacă poate fi identificată și tratată o cauză subiacentă specifică.
Ca și în cazul celor mai multe probleme de sănătate ale felinelor, cheia pentru gestionarea cu succes a astmului felin este să vă cunoașteți bine pisica, să fiți cu ochii și urechile atente la schimbările de respirație, să îi administrați medicamentele conform prescripției și să obțineți îngrijiri veterinare atunci când este indicat, fie controale de rutină, fie intervenții de urgență.
Distresul respirator extrem constituie o urgență și pisica trebuie să primească asistență imediată.