Alai

De Chloe Bennett, B.Sc.

Dializa este o procedură care îi poate ajuta pe pacienții cu boală renală în stadiu terminal să își mărească cantitatea și calitatea vieții. Cu toate acestea, există mai multe riscuri inerente asociate cu dializa, care sunt mai profunde la pacienții cu risc de complicații, cum ar fi vârstnicii sau cei cu alte afecțiuni concomitente.

Credite de imagine: Saengsuriya Kanhajorn / .com

Ce este dializa?

În mod obișnuit, rinichii sunt responsabili de eliminarea surplusului de lichid și de transformarea produselor în exces în urină, care este apoi excretată. Cu toate acestea, la cei cu deficiențe ale funcției renale, este adesea necesară dializa. Dializa este o procedură medicală care asistă în funcțiile îndeplinite de obicei de rinichi la cei cu rinichi cu funcționare deficitară, cum ar fi persoanele cu afecțiuni renale.

Fără dializă, cei cu probleme renale se pot confrunta cu o acumulare toxică de lichide și produse biologice reziduale care pot avea implicații grave asupra sănătății, inclusiv moartea. Prin urmare, dializa permite acestor persoane să aibă o calitate îmbunătățită a vieții.

Există două tipuri principale de dializă: dializa peritoneală și hemodializa. Pentru majoritatea persoanelor care necesită dializă, acestea pot decide ce tip de procedură preferă, deoarece ambele sunt la fel de eficiente. Cu toate acestea, ambele vin cu propriile beneficii și dezavantaje care trebuie luate în considerare de către pacient.

Dializă peritoneală

În loc să folosească un aparat pentru a efectua dializa, dializa peritoneală (DP) utilizează mucoasa abdomenului ca filtru. Rețeaua vastă de capilare din peritoneu și stratul de celule mezoteliale formează o membrană semipermeabilă, ceea ce o face potrivită pentru filtrarea produselor și permite circulația substanțelor.

Există două tipuri principale de DP: dializa peritoneală automatizată și dializa peritoneală continuă. Ambele au avantajele și dezavantajele lor.

În anumite cazuri, DP va fi recomandată pacienților, cum ar fi cei cu o anumită funcție renală rămasă, la copiii cu vârsta mai mică de doi ani și la cei fără afecțiuni comorbide, cum ar fi cancerul și problemele cardiace.

Beneficii

Unul dintre principalele avantaje ale DP față de hemodializă este că procedura se poate efectua în confortul casei pacienților. Pentru cei mai mulți dintre ei, tot ce este necesar este o toaletă cu apă curentă proaspătă, o zonă sterilă a casei pentru ca procedura să aibă loc și spațiu pentru a stoca lichidul pentru dializă. Acest lucru le permite, de asemenea, pacienților să se deplaseze.

Pentru pacienții vârstnici care ar putea fi în imposibilitatea de a administra singuri procedura, asistența poate fi acordată de un îngrijitor calificat sau de o asistentă medicală comunitară. În plus, procedura poate fi executată chiar și în timp ce pacientul doarme.

Dezavantaje

Unul dintre cele mai semnificative dezavantaje ale DP este faptul că este necesar să fie efectuată în fiecare zi, ceea ce poate acționa ca un inconvenient pentru unii. În plus, prin efectuarea specifică a DP, poate exista un risc mai mare de a dezvolta peritonită – o infecție a abdomenului.

În unele cazuri, destul de rare, pacienții pot prezenta cicatrici și îngroșarea peritoneului. Pentru a preveni acest lucru, este posibil ca pacienții să fie nevoiți să își schimbe tratamentul cu hemodializă.

În plus, cei care se supun la DP pot raporta o oboseală crescută și malnutriție cauzată de lichidul de dializă, care poate scădea nivelul de proteine.

Dializa pulmonară automatizată și dializa continuă

Dializa pulmonară automatizată poate fi preferată de pacienți.

Există câteva contraindicații pentru DP. Cei care au fost diagnosticați cu o boală inflamatorie intestinală sau care au suferit recent o intervenție chirurgicală pentru deschiderea artificială a unui organ, cum ar fi o stomă sau o colostomie, pot fi nepotriviți pentru DP. Acest lucru se datorează creșterii potențiale a riscului de infecție sau de scurgere. În plus, PD ar putea să nu fie recomandată în cazurile în care persoana în cauză nu este capabilă să efectueze singură acest proces. De exemplu, cei care, în general, au o stare de sănătate precară, cei cu tulburări legate de demență și cei cu deficiențe de vedere.

În cele din urmă, poate apărea un potențial disconfort la unii pacienți din cauza faptului că au un cateter permanent.

Haemodializa

Haemodializa este cel mai recunoscut și cel mai frecvent utilizat tip de dializă. În timpul procedurii, un tub este conectat la brațul pacientului prin intermediul unui ac. Sângele călătorește prin tub până la un aparat extern care este alcătuit dintr-un dializator – un filtru care are o membrană semipermeabilă. Aparatul creează un gradient de curgere în contracurent care permite sângelui și lichidului dializat să se deplaseze pe căi opuse. Produsele reziduale sunt apoi eliminate din sânge și trecute în lichidul dializat.

Beneficii

În comparație cu DP, unul dintre beneficiile majore ale hemodializei este că permite pacienților să aibă patru zile pe săptămână în care este necesar tratamentul. Se poate spune că acest lucru poate îmbunătăți și mai mult calitatea vieții pacienților, oferindu-le mai multă libertate.

Dezavantaje

În comparație cu DP, unul dintre principalele dezavantaje ale hemodializei este faptul că aceasta necesită adesea ca pacienții să meargă la spital de trei ori pe săptămână pentru ședințe care durează aproximativ patru ore. Cu toate acestea, unii pacienți pot fi capabili să efectueze hemodializa la domiciliu.

În plus, pentru pacienții care doresc să călătorească într-o altă țară, ar trebui să localizeze clinici sau spitale în care să poată face dializă în timpul deplasării. În plus, cei care aleg hemodializa în mod specific se pot confrunta cu restricții în ceea ce privește alimentația și aportul de lichide.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre dializă
• Ce este dializa?
• Tipuri de dializă
• Indicații pentru dializă
• Terapia de substituție renală

Citate

.