Când o fată primește prima menstruație (menarche), fluxul este de obicei abundent în primele câteva zile și mai ușor spre sfârșit. Prima menstruație poate dura două zile sau maximum șapte zile, iar în anumite cazuri, nu există sângerare, ci doar pete de sânge. Primele câteva menstruații pot fi de culoare roșie, maro sau roz și pot fi chiar ghemuite uneori. Prima menstruație este, de obicei, diferită de restul ciclului menstrual și fluxul continuă să devină mai dens cu timpul.
Este nevoie de aproximativ doi ani pentru ca ciclul menstrual să se stabilizeze după ce fetele au prima menstruație. Menstruațiile la început sunt neregulate deoarece hormonii de reproducere au nevoie de timp pentru a se echilibra în interiorul corpului și continuă să fluctueze în timpul diferitelor cicluri menstruale. La începutul menstruației, hormonii nu sunt stabili și de aceea ovulația nu are loc în timpul fiecărui ciclu. Procesul de ovulație are loc în 2 din 10 cicluri, ceea ce duce la perioade neregulate. În consecință, se așteaptă ca ciclul menstrual să se stabilizeze până în al șaselea an, deoarece ovulația are loc în 9 din 10 cicluri, iar perioadele tind să devină regulate.
Primele câteva cicluri menstruale pot varia între 21-45 de zile și pot deveni mai scurte sau mai lungi – în funcție de hormonii din organism. Un ciclu menstrual mediu variază între 24-38 și fetele încep să se confrunte cu cicluri menstruale normale până în al treilea an.